A big and universal idea for progressive and comprehensive motorcycle makers

Hello

Thirty years ago, in an accident, I had my spinal cord injury from the neck

Due to my height and severe disability, I have to use furnished electric wheelchairs

But these wheelchairs have two big annoying problemsFirst. Limitation of traffic due to

empty battery charge after traveling a short distance

Second. Not being portable with a normal car

      The great wish of all disabled people in the whole world is to have a wheelchair that

It can travel 500 kilometers at an acceptable speed without restrictions, and the important thing is that it can enter all public places without restrictions

Due to the need, I have thought about this device for many years and I have the plan for its production in my head

But I don’t have enough technical and engineering facilities and budget to complete this global project

The device that is in my mind

   It is a comfortable car on the road

A furnished electric wheelchair is convenient in public places

  .There is no distance limit

All its components have been produced and are now being used by the public

This device is a wheelchair and a one-person car, everywhere, cheap, usable for all the comfortable people in the world

I will be very happy if companies want to examine my design and idea for production by their managers and engineers.

Therefore, if you are interested in this project, contact me for detailed. explanationswith all respect

Translated from Persian by Google translator

Soldier with spinal cord amputation: Mehrdad Zandi, 52 years old, from Tehran, Iran

Tesla – Honda – Yamaha – Nissan – Suzuki – Kawasaki – Hyundai – Kia Motor – BMW – Benz – Renault – Peugeot – Chery – Changan – Lifan – Vespa NIU- Haojue –  NIU –  TVS Motors – Bajaj – Hero – Yadea  –

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 162

ضایعه نخاعی و باروری

امروزه زندگی ماشینی و شهری میزان آسیب به نخاع را افزایش داده است. تصادفات، سقوط از بلندی و ضربات وارده توسط افراد غیر، سه عامل مهم آسیب به نخاع می باشند. آسیب به نخاع اکثراً در مردان و آنهم در سنین باروری اتفاق می‌افتد. ضایعات نخاعی سبب مشکلات عدیده جسمی و روانی می‌گردد و در این میان مشکل در عملکرد جنسی و ناباروری از مشکلات مهم مبتلا به این مردان است. تا ۹۰ درصد این مردان در باروری مشکل پیدا می‌کنند و باید اینگونه افراد قبل از ازدواج خود را از نظر وجود احتمالی مشکل باروری بررسی کنند. با پیشرفت علم پزشکی در تعداد قابل توجهی از این بیماران می‌توان کمک کرد تا بیمار صاحب فرزند شود. مردها به واسطه شغل و جنس خود خیلی بیشتر از خانم‌ها دچار آسیب و ضایعات نخاعی می‌شوند. یک مرد مبتلا به ضایعه نخاعی وقتی می‌خواهد پدر شود دارای سه مشکل اصلی خواهد بود:

۱- عدم وجود انزال که در ۹۰ درصد این بیماران دیده می‌شود. در این موارد در پایان رابطه زناشوئی انزال اتفاق نمی‌افتد و در نتیجه هیچگونه منی از بدن مرد خارج نمی‌شود.

۲- انزال پسگرد: در این مورد بیمار دچار انزال می‌شود ولی منی بجای خارج شدن از مجرای ادرار به بیرون، بطرف عقب برگشته و وارد مثانه می‌شود. برای اینکه انزال طبیعی اتفاق بیفتد، باید گردن مثانه حین انزال بسته شود تا مایع منی به بیرون بریزد. اگر بعلت آسیب به اعصاب گردن‌ مثانه آن نتواند بسته شود، بنابراین منی نزدیکترین راه را انتخاب کرده و بطرف عقب رفته و وارد مثانه می‌شود.

۳- کیفیت پائین مایع منی: بیضه‌ها در مردان دارای دو وظیفه اصلی هستند: تولید هورمون مردان و تولید اسپرم. برای عملکرد طبیعی بیضه‌ها، عملکرد طبیعی دو غده مهم دیگر لازم است. یک محوری از بالا به پائین هم در مرد و هم در زن وجود دارد که به آن در مرد محور هیپوتالاموس – هیپوفیز – بیضه گفته می‌شود. با شروع بلوغ غده هیپوتالاموس هورمونی بنانم GnRH ترشح می‌کند که این هورمون از طریق جریان خون به غده هیپوفیز رفته و سبب ترشح دو نوع هورمون توسط غده هیپوفیز به نام‌های LH و FSH می‌شود. این دو هورمون باز از طریق خون به بیضه‌ها برده شده و هورمون LH سبب ترشح هورمون تستوسترون توسط بیضه‌ها و هورمون FSH سبب تولید اسپرم توسط بیضه‌ها می‌شود. در مردان مبتلا به ضایعه نخاعی بعلت ایجاد اختلال در این محور، میزان هورمون‌های LH و FSH کم می‌شوند، یعنی هم هورمون تستوسترون اینها کاهش پیدا می‌کند و هم اینکه تولید اسپرم در آنها مختل می‌شود. افزایش هورمون پرولاکتین در مردان اثرات سوء بر قدرت باروری و عملکرد جنسی مرد دارد. در مواردیکه قطعات نخاع سینه ای ۱۱-۸ آسیب می‌بینند، میزان هورمون پرولاکتین در خون افزایش می یابد. هورمونهای LH و FSH در مردان بصورت دوره ای ترشح می‌شوند مثلا هر ۹۰ دقیقه. در مردان مبتلا به ضایعه نخاعی ترشح دوره‌ای هورمون‌های LH و FSH مختل می‌شود و در نتیجه سبب اشکال در عملکرد بیضه‌ها می‌گردد. در مردان مبتلا به ضایعه نخاعی عضلات بدن در زیر ناحیه‌ای که نخاع آسیب دیده است لاغر می‌شوند و این سبب می‌شود که ترکیب طبیعی بدن بهم بخورد. بهم خوردن ترکیب طبیعی بدن و استرس مداوم، از سایر علل اختلالات هورمونی در این مردان می‌باشد.

بدنبال ضایعه نخاعی مردان ممکن است دچار ۴ مشکل شوند:

۱- آسیب به قدرت باروری

۲- اختلال نعوظ

۳- اختلال در انزال

۴- آسیب به کیفیت مایع منی

آسیب به قدرت باروری در مردان مبتلا به ضایعه نخاعی شدید است. حدود ۸ درصد این مردان دارای آزمایش تجزیه منی طبیعی هستند، ۱۰ درصد دارای آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) و مابقی دارای آزمایش مایع منی غیر طبیعی خواهند بود. بنابراین حدود ۹۰ درصد مردان مبتلا به ضایعه نخاعی دارای مشکلات باروری می‌باشند. مشکل اصلی کیفیت مایع منی در این مردان این است که، در بسیاری از موارد تعداد اسپرم‌ها طبیعی است، ولی حرکت اسپرم‌ها بشدت مختل شده است. تعداد متوسط اسپرم‌های متحرک در مردان طبیعی ۷۰ درصد و در مردان مبتلا به ضایعه نخاعی ۲۰ درصد است. طبق معیارهای سازمان بهداشت جهانی، برای اینکه یک مرد بارور تلقی شود، باید حداقل ۳۰ درصد اسپرم‌ها حرکت رو به جلو و پیشرونده داشته باشند.

نخاع از ۴ قسمت جداگانه تشکیل شده است:

۱- نخاع گردنی

۲- نخاع سینه ای

۳- نخاع کمری

۴- نخاع خاجی

نخاع گردنی شامل ۸ قطعه، نخاع سینه‌ای شامل ۱۲ قطعه، و نخاع کمری و نخاع خاجی هر کدام شامل ۵ قطعه هستند (تصویر). بستگی به محل ضایعه و وسعت ضایعه، مشکلات ایجاد شده متفاوت خواهند بود. فرایند انزال در مردان شامل دو مرحله است: مرحله اول یا مرحله ورود مایع منی به مجرای ادراری و مرحله دوم خروج مایع منی از مجرای ادراری. مرحله اول تحت کنترل قطعات نخاع سینه‌ای ۱۲-۱۰ می‌باشد و مرحله دوم تحت کنترل قطعات خاجی ۴-۲ می‌باشد. علاوه از آن فرایند انزال تحت کنترل مغز نیز است. مراکز هماهنگ کننده در مغز سیگنال‌هائی را به نخاع شوکی ارسال کرده و سبب نعوظ و انزال در مرد می‌شوند. علاوه از آن مغز از طریق فیبرهای عصبی سیگنال‌هائی را از نواحی مختلف بدن از جمله دستگاه تناسلی دریافت می‌کند. هر قسمت از بدن لمس شود، سبب ارسال سیگنال به مغز می‌گردد. فیبرهای عصبی که سیگنال‌ها را به مغز می‌برند و یا سیگنال‌ها را از مغز به محیط می‌آورند از طریق نخاع و فیبرهای عصبی حمل می‌شوند. اگر به هر دلیلی این فیبرهای عصبی در نخاع قطع و یا آسیب ببینند سبب ایجاد اشکال در نعوظ و انزال خواهند شد. برای روشن شدن مسئله یک مثال می‌زنم: وقتی بصورت ناخودآگاه دست ما به بخاری برخورد می‌کند، احساس سوختن و گرما از طریق فیبرهای عصبی به مغز منتقل می‌شود و از مغز فرمان‌هائی به عضلات خاص بدن می‌آید که سبب می‌شود ما بلافاصله دست خود را از بخاری برداریم و این فرایند در عرض کمتر از یک ثانیه اتفاق می‌افتد

در مردانی‌که بعلت آسیب به نخاع دچار عدم انزال  شده‌اند، برای بچه دار شدن راه‌هائی وجود دارند که عبارتند از:

۱- استفاده از ویبراتور: ویبراتور یک وسیله‌ای است که آنرا بر روی سر آلت تناسلی قرار می‌دهند و با ایجاد ارتعاشات خاصی سبب انزال در مرد می‌شود. ویبراتورها انواع مختلف دارند (تصویر). ویبراتورها در علم پزشکی موارد استفاده زیادی دارند ولی برای درمان عدم انزال باید از ویبراتور با دامنه بالا استفاده کرد. اگر بیمار با یک ویبراتور نتواند انزال شود، می‌توان از ۲ ویبراتور استفاده کرد. اگر باز ناموفق بود می‌توان علاوه از ویبراتور و تحریک آلت تناسلی، تحریک عضلات جدار شکم را نیز به آن اضافه نمود.

۲- ایجاد انزال توسط جریان برق: این روش موقعی مورد استفاده قرار می‌گیرد که برای ایجاد انزال، استفاده از ویبراتور با شکست مواجه شود. در این روش یک محرک برقی از راه مقعد وارد راست روده می‌شود و جریان برق برقرار می‌شود (تصویر). پزشک جریان برق را طوری انتخاب می‌کند که انزال رخ دهد. معمولاً ۱۰ دقیقه زمان نیاز است تا انزال اتفاق بی‌افتد. این روش دردناک است ولی معمولاً بیماران بخوبی آنرا تحمل کرده و در ۵ درصد موارد نیاز به بیهوشی پیدا می‌شود.

۳- بدست آوردن اسپرم با جراحی: وقتی هر دو روش فوق الذکر ناموفق شدند، از این روش استفاده می‌شود. اسپرم در بیضه‌ها تولید می‌شود. برای بدست آوردن اسپرم یک برش کوچک بر روی پوست بیضه داده شده و یک تکه کوچک از بیضه با جراحی خارج می‌شود. از قبل باید اقدامات لازم جهت استفاده از تکه مذبور برای لقاح مصنوعی فراهم شود.

۴- در مردانیکه دارای انزال پسگرد هستند، مسئله فرق می‌کند. در این مردان مایع منی با ادرار قاطی شده و اسپرم‌ها بسرعت از بین می‌روند. در این مردان پس از انزال با استفاده از سوند ادراری، اسپرم‌ها را بدست آورده و پس از شستشو و فرایند سازی جهت باروری در آزمایشگاه از آن‌ها استفاده می‌شود. کیفیت اسپرمی که بدین طریق بدست می‌آید بسیار پائین است.

مشکلات باروری در مردان مبتلا به ضایعه نخاعی بسیار شایع هستند.

چون ضایعات نخاعی بیشتر در مردان جوان اتفاق می‌افتند، بنابراین باید تمام تلاش را کرد که از میزان موارد آسیب به نخاع مثل تصادفات جاده‌ای کاسته شود.

خانم‌هایی که می‌خواهند با مردان مبتلا به ضایعه نخاعی ازدواج کنند مشکلات جنسی و باروری این مردان را مد نظر داشته باشند. چون اکثر خانم‌ها فکر می‌کنند که مشکلات این مردان فقط در محدودیت‌های جسمی و حرکتی خلاصه می‌شود و پس از ازدواج وقتی متوجه مشکلات جنسی و باروری می‌شوند، در بسیاری از موارد کار به طلاق می‌کشد و یا سبب تشنج در داخل خانواده می‌شود.منبع

پسآمد: مطلب بالا یک مقاله و یا قسمتی از یک کتاب است. دوستان با پیش داوری وضعیت خود را با موارد ذکر شده در متن فوق مطابقت ندهند. اصل مهم در زندگی جنسی ما معلولین ضایعه نخاعی، تجربه و شناختن بدن‌مان است.

بازدیدها: 70

مشاوره به معلول و خانواده

پیام یک خواننده:=» با عرض سلام و خسته نباشید. بنده در یک کلینیک توان بخشی مشغول به کار میباشم و رشته دانشگاهیم روانشناسی هستش میخواستم از جنابعالی سوال کنم کتابی در زمینه چگونگی مشاوره و کمک به افرادی که در اثر سانحه دچار معلولیت شده و در حال کار درمانی حرکتی می‌باشند موجود هست که بشود بیشتر به این افراد از لحاظ روحی روانی و انگیزش ادامه کار کمک کرد؟ ترجیحا کتاب ترجمه شده و اگر نیست کتاب ترجمه نشده، قصد من کمک مشاوره‌ای به بیماران و خانواده آنهاست که مجبورند ساعت‌ها و روزها برای درمان مشکل نخایی یا مغزی و ….. به این کلینیک‌ها مراجعه کنند و من بارها شاهد خستگی و نا امیدی این افراد بوده‌ام شاید با مشاوره و صحبت تکنیکی راهی که در پیش دارند هموارتر شود.با تشکر از شما. پاسخ بنده:=» سلام، سپاس از توجه شما، هیچ کتابی نمی‌شناسم، خستگی و کم رنگ شدن انگیزه به دلیل کم و دیر اثر کردن درمان در ما طبیعیه، شما می‌تونید با دست گذاشتن روی انگیزه و امید بخشی واقع گرایانه کمکشون کنید. روزهای اول آسیب دیدنم این کلام را زیاد شنیدم: بیماری و درد به خروار میاد به مثقال میره.

ته‌بندی: به جهت تسهیل دست رسی دوستان در ادامه برخی از مطالب مفید سایت مرکز ضایعات نخاعی جانبازان را درج نمودم. از جمله عنوان کتاب‌هایی برای نخاعی‌ها و فایل های صوتی مفید آموزشی برای نخاعی‌ها. حتما مطالعه شود.

به خواندن ادامه دهید

بازدیدها: 193