طب سوزنی و سلولهای بنیادی

در مطالعه‌ای جدید محققین تصویر جامعی را ارائه داده‌اند که چگونه طب سوزنی الکتریکی مغز را تحریک می‌کند تا آزاد سازی سلولهای بنیادی را تسهیل کند و دیدگاه‌های جدیدی را در مورد ویژگی‌های بهبود بخش سلولهای بنیادی ارائه می‌کند. طب سوزنی الکتریکی شکلی از طب سوزنی است که از یک جریان الکتریکی کوچک برای تقویت طب سوزنی چینی استفاده می‌کند و سوزن‌هایی را در نقاطی از پوست فرد وارد می‌کنند. در این مطالعه بیش از ۴۰ محقق در آمریکا و کره جنوبی از این روش درمانی برای مطالعه روی سلولهای بنیادی استفاده کردند. آنها مجموعه‌ای از تست‌های آزمایشگاهی روی انسان، اسب و جوندگان انجام دادند و اثرات طب سوزنی الکتریکی روی مغز بررسی کردند. آنها مشاهده کردند که این امر منجر به آزادسازی سلولهای بنیادی مزانشیمی ترمیم کننده به جریان خون می‌شود. بسته به نوع گونه، طب سوزنی الکتریکی منجر به فعال شدن هیپوتالاموس ظرف مدت ۹ تا ۲۲ دقیقه می‌شود. سلولهای بنیادی ظرف مدت دو ساعت متحرک می‌شود. تحریک طب سوزنی روی این جانوران منجر به اثر سریعی روی مسیرهای آناتومیکی عصبی می‌شود که جایگاه تحریک در بازوها را به نورونهای پاسخ دهنده در طناب نخاعی و هیپوتالاموس مرتبط می‌کند. در عوض، هیپوتالاموس سیگنال‌های موجود را به نیچ سلولهای بنیادی هدایت می‌کند و منجر به آزادسازی آنهای می‌شود. محققین دریافتند که تیمار با طب سوزنی الکتریکی منجر به آستانه بالاتری برای درد ناشی از آسیب و هم چنین افزایش قابل توجه نوعی کلاژن می‌شود که ترمیم تاندون و سلولهای ضد التهابی را افزایش می‌دهد. این مطالعه نشان می‌دهد که این روش می‌تواند منجر به استراتژی جدیدی برای ترمیم بافت و مدیریت درد ناشی از آسیب‌ها شود. منبع

خودروی معلولین

خبری گسترده شده مبنی بر: شرکت پارس خودرو با همکاری سازمان بهزیستی در یک اقدام ماندگار، اقدام به ثبت نام و تحویل خودرو با شرایط ویژه به جانبازان و معلولان کشور کرد. شرکت پارس خودرو در روزهای پایانی سال و در راستای اجرای مسئولیت‌های اجتماعی، اقدام به یک حرکت ماندگار و ارزشمند برای تحویل خودرو با شرایط و تخفیف ویژه به جانبازان و معلولان کشور کرد. در این طرح قرار است با همکاری سازمان بهزیستی و پارس خودرو، جانبازان و معلولان با تخفیف ۳۰ میلیون تومانی خودرو دریافت کنند. در این طرح ثبت نام خودروهای تندر ۹۰، ساندرو، و برلیانس برای متقاضیان در سراسر کشور در نظر گرفته شده است که تعدادی از این خودروها در سال ۹۵ و تعداد دیگری هم در سال ۹۶ تحویل متقاضیان خواهد شد.

و اما داستان چیه: معاون توانبخشی بهزیستی استان تهران گفت: حدود ۵ سال پیش وزارت صنایع و معادن، با همکاری وزارت رفاه از طریق ایجاد سامانه ثبت‌نام، سهمیه خودروی دارای معلول با ویژگی‌های خاص را مشخص کردند و تعداد زیادی در آن سامانه اقدام به ثبت‌نام کردند به طوری که در استان تهران حدود ۵۷ هزار نفر و در کل کشور حدود ۱۷۰ هزار نفر در سامانه ثبت‌نام خودروی خارجی ثبت‌نام کردند. این در حالی است که سهمیه استان تهران ۸۰۰ نفر و سهمیه کل کشور ۴۷۰۰ نفر بود.

به چه کسایی خودرو تعلق میگیره: با رایزنی‌های وزارت رفاه و بهزیستی با خودروسازان، سرانجام شرکت پارس خودرو موافقت اولیه خود را برای تولید خودروی مناسب معلولان با ۳۰ میلیون تخفیف اعلام کرد که از بین ۴۷۰۰ نفری که قبلا ثبت نام کرده‌اند، کسانی که خودروی خارجی وارد نکرده‌اند مشمول این طرح می‌شوند.

گام برداشتن افراد فلج

افرادی که دچار ضایعه نخاعی هستند علاوه بر مشکلات حرکتی، در اثر عدم تحرک دچار عوارضی از قبیل پوکی استخوان، آتروفی عضلانی، سفتی مفاصل، نارسائی های کلیوی و قلبی- عروقی می شوند. همچنین، این افراد کنترل ادرار ندارند و عمل دفع آنها با مشکل مواجه است. علاوه بر عوارض فوق، این افراد دچار افسردگی می‌شوند و نگهداری آنها برای خانواده مشکل و دارای هزینه است.  لذا همواره دستیابی به روشی برای رفع معلولیت و عوارض ناشی از آن، هدف بسیاری از تحقیقات را تشکیل داده است. در کشور ما،  آمار بیماران مبتلا به ضایعات نخاعی فراتر از آمارها و استانداردهای جهانی است و عامل اصلی ضایعات نخاعی تصادفات است.  به ازای هر ۱۰۰۰ نفر یک فرد ضایعه نخاعی وجود دارد. لذا موضوع ضایعه نخاعی از سالیان دراز یکی از محورهای تحقیقاتی در  پژوهشگده مهندسی و فناوری عصبی دانشگاه علم و صنعت ایران بوده و هست. تا کنون برای اِیجاد حرکت در افراد فلج روش های مختلفی مطرح شده است. یکی از روش های مرسوم استفاده از اسکلت های رباتیک است. این ربات ها بر روی عضو فلج قرار می گیرد و باعث حرکت پسیو در عضو می‌شود. از روش های رایج دیگر برای  ایستادن شخص معلول و ایجاد تحرک استفاده از وسایل مکانیکی چون ویلچر ایستا است. این وسایل، تحرک بسیار محدود  در عضو ایجاد می‌کند. از همه مهمتر حرکت ایجاد شده پسیو است. روش دیگر مبتنی بر بازسازی اعصاب صدمه دیده است. این روش هنوز در مرحله تحقیقات بنیادین است و به محیط های کلینیکی راه پیدا نکرده است. مجری طرح ملی فناوری طراحی و ساخت پروتز عصبی گام برداشتن افراد دارای فلج کامل دوپا در این زمینه گفت: از روشهای مطرح و موثر برای رفع مشکلات حرکتی  در افراد دچار ضایعه نخاعی، قطع نخاع صدمات مغزی، افراد دچار CP، MS و stroke، مهندسی عصبی است . وی افزود: مهندسی عصبی  منشأ ایجاد یک فناوری، تحت عنوان فناوری عصبی شده است. هدف این فناوری، طراحی و ساخت ابزار میکروالکترونیکی عصبی با کنترل تراشه های ریزپردازندهایی (تراشه های عصبی) است که با ارتباط مستقیم با سیستم عصبی مرکزی و یا اعصاب محیطی، کنترل خارجــی ارگان های بدن را به عهده می گیرد. به گفته مجری طرح، یک تیم تحقیقاتی در پژوهشکده مهندسی و فناوری عصبی ایران، دانشگاه علم و صنعت ایران، پس از  ۲۰ سال تلاش موفق به طراحی و ساخت یک سیستم عصبی منحصر بفرد تحت عنوان پاراواک (ParaWalk) برای ایجاد و کنترل حرکت در افراد دچار ضایعه نخاعی شده اند. وی گفت: تاکنون پنج نمونه از سیستم عرضه شده موسوم به «پاراواک» ساخته شده که در بیمارستان توانبخشی رفیده مورد بهره برداری قرار گرفته است. پروتز عصبی حرکتی پاراواک  یک سیستم های میکروالکترونیکی با کنترل تراشه ریزپردازنده ای است که بر مبنای سیستم عصبی مرکزی انسان، حرکت را در عضو ایجاد و کنترل می کند. این سیستم قابلیت برنامه ریزی حرکتی را دارد و با توجه به حرکت مورد نظر،  میزان انقباض را در طول حرکت کنترل می کند. سیستم پاراواک با بکارگیری مدل های ریاضی از سیستم های اسکلتی- عضلانی و استراتژیهای کنترلی، میزان انقباض عضلات فلج را در طول حرکت کنترل می کند. منبع

اسفندیه

صدای پای عمو نوروز با دختر نازش بهار خانم، به وضوح شنیده میشه، و این یعنی: اسفند دونه دونه، اسفند ۲۹ دونه، که امسال شده ۳۰ دونه، تموم میشه بزرودی. امسال هنوز صدای ترقه و بمب شادی چهارشنبه سوزی نشنیدم. توی پنج‌شنبه بازار محله‌مون هم بسیار بسیار کم بود تعداد ترقه‌های فروشی، شاید یک درصد همیشه بود.

خیلی‌ها تو خیابان جلومو میگیرن و از ویلچرم می‌پرسند که: خوبه؟ راضی هستی؟ کجاییه؟ برقیه؟ شارژیه؟ چقدر راه میره؟ چقدر طول میکشه شارژ بشه؟ از کجا؟ خریدی؟ از کجا بخرم؟ و سوال مشترک همه اینه: شما اینو چند خریدی؟ جواب مشترک من به همه اینه: من چند خریدم؟ یا شما باید چند بخری؟ اینجا ملت یه تکونی میخورن و حالت چهره‌شون عوض میشه. بعد بهشون میگم: من شش سال پیش خریدمش ۲میلیون ولی لان حدود ۶میلیونه. یه نفر ازم پرسید: قسطی هم میدن؟ گفتم: قسطی؟ خودش منظورم را فهمید و رفت.

جایگزین بافت نخاعی آسیب‌دیده

هنگامی که افراد دچار آسیب نخاعی می‌شوند و توانایی حرکتی در اندام‌های خود را از دست می‌دهند، این امر در واقع یک مشکل روند پردازش سیگنال‌های عصبی است. سلول‌های مغزی همچنان می‌توانند تکانه‌های الکتریکی واضحی ارسال کرده و اندام‌ها همچنان قادر به دریافت آن هستند اما این سیگنال‌ها در نخاع آسیب دیده گم می‌شوند. محققین در حال کار بر روی یک چیپ مغزی هستند که می‌تواند سیگنال‌های الکتریکی عصبی را ثبت کرده و آنها را به گیرنده اعضای حرکتی منتقل کند و به این ترتیب، آسیب را دور بزند. اخیرا محققین یک مطالعه منتشر کرده‌اند که یک پیشرفت در فناوری را نشان می‌دهد و قادر است سیگنال‌های پایاتر، واضح‌تر و قوی‌تری در بدن ایجاد کند. این فناوری با عنوان اتصال مغز و کامپیوتر، سیگنال‌ها را ثبت و با کمک الکترودها منتقل می‌کند. الکترودها، قطعات کوچکی هستند که سیگنال‌ها را از مواد شیمیایی مغز تحت عنوان انتقال دهنده‌های عصبی می‌خوانند. با ثبت سیگنال‌ها در لحظه‌ای که شخص قصد حرکت دارد، این اتصال متوجه الگوی سیگنال‌های مربوطه شده و آن را به اعضا و یا حتی اعضای مصنوعی منتقل می‌کند و به این ترتیب حرکت را به فرد باز می‌گرداند. مواد فعلی این الکترودها در این دستگاه یک ورق نازک پلاتین است. مشکل اینجاست که این الکترودها ممکن است در طی زمان خراب شوند. سپس الکترودهایی از جنس کربن شیشه‌ای ساخته شد. این مواد ۱۰ برابر نرم‌تر از پلاتین هستند و در طی زمان و تحت شبیه سازی الکتریکی دوام بیشتری دارند. کربن شیشه‌ای برای خواندن انتقال دهنده‌های عصبی بسیار بهتر عمل می‌کند و سیگنال واضح‌تر است. محققین در حال استفاده از این اتصال مغز و کامپیوتر هستند تا سیگنال‌های عصبی را هم‌زمان از قشر مغز و داخل مغز دریافت کنند. یکی از محققین می‌گوید: اگر شما از بخش‌های عمیق‌تر مغز اطلاعات را ثبت کنید، قادر خواهید بود از سلول‌های عصبی پیام دریافت کنید. در قشر مغز شما از خوشه‌ها سیگنال دریافت خواهید کرد. این ترکیب به شما یک درک بهتر از سیگنال‌های پیچیده مغز می دهد.

محققین در حال کار بر روی استفاده‌های دیگر این فناوری هستند. آنها مشغول آزمایش بر روی موش‌ها هستند تا بفهمند این تحریکات الکتریکی آیا باعث رشد نورون‌های جدید در نخاع می‌شود یا خیر؟ امید است که این تحریکات باعث رشد سلول‌های جدید و جایگزینی بافت نخاعی آسیب دیده در انسان شوند. الکترودهای جدید کربن شیشه‌ای به وی اجازه ایجاد تحریک، خواندن سیگنال‌های الکتریکی  و شناسایی بهتر حضور انتقال دهنده‌های عصبی در نخاع را می‌دهند. منبع

مطالعات بالینی سلول بنیادی

یک سلول درمانی آزمایشگاهی موجب شده است که یک بیمار فلج، عملکرد حرکتی بازوها، دستان و انگشتانش را مجددا بدست آورد. یک مطالعه بالینی، محققین ده میلیون سلول بنیادی عصبی مشتق از سلولهای بنیادی جنینی را طی یک جراحی که به منظور تثبیت نخاع بعد از آسیب صورت گرفت، به طناب نخاعی بیماران تزریق کردند. در این مطالعه بالینی شش بیمار مورد سلول درمانی قرار گرفتند. بعد از سلول درمانی، محققین مشاهده کرده‌اند که توانایی این بیماران در استفاده از بازوها، دستان و انگشتان شان بعد از گذشت ۶ تا ۹ ماه بهبود یافت. برای مثال در یکی از مطالعاتی: فردی به نام کریس بوئسن، ۲۱ ساله، مورد تزریق ده میلیون سلول بنیادی قرار گرفت. این سلول درمانی موجب شد عملکرد حرکتی وی به نحوی بسیار مناسبی بهبود یابد، به نحوی که وی در حال حاضر تا حد مناسبی قادر به استفاده از دستانش است: وی می‌تواند دندان‌هایش را مسواک بزند، با کامپیوتر کار کند و در کل کارهایی را انجام دهد که پیش از این قادر به انجام آنها نبود. محققین امیدوارند که این سلول های بنیادی را تا اواسط ۲۰۱۷ مورد تایید قرار گیرد. منبع

بهبود آسیب نخاعی

درمانی جدید برای آسیب های نخاعی بیمارانی که همه عملکردهای حرکتی و حسی شان را زیر ناحیه آسیب دیده از دست داده‌اند، موجب شده است که این بیماران شش تا ۹ماه بعد از دریافت درمان در عملکردهای حرکتی شان بهبودی نسبی را حس کنند. کمپانی بیوتراپی محصولی از سلولهای بنیادی ارائه کرده است که در اصل سلولهای بنیادی جنینی است که به دقت به سلولهای پیش ساز اولیگودندروسیتی تبدیل شده‌اند که در مغز و نخاع وجود دارند. چندی پیش دکتر فسلر و همکارانش در نشست بین المللی نخاع گزارشی مبنی بر استفاده موفقیت آمیز از محصول جدید ارائه کرد. در این مطالعه وی و همکارانش چند بیماری که تمام فعالیت‌های عملکردی حسی و حرکتی شان را در زیر ناحیه آسیب دیده از دست داده بودند را با استفاده از محصول جدید درمان کردند و نتایج جالبی را بدست آوردند. با استفاده از یک سیستم استاندارد برای سنجش میزان بهبود عملکردهای حسی و حرکتی، آنها نشان دادند که عملکرد حرکتی زیر ناحیه آسیب دیده به میزان بیش از ۴۰درصد بهبود یافته است و این بیماران که از ناحیه مهره‌های C5-C7 آسیب دیده بودند، تا حدی قادر به حرکت دست‌ها و پاهایشان شدند و عملکرد حسی آنها نیز تا حدی امیدوارکننده نشان داد. منبع

مشاوره به معلول و خانواده

پیام یک خواننده:=» با عرض سلام و خسته نباشید. بنده در یک کلینیک توان بخشی مشغول به کار میباشم و رشته دانشگاهیم روانشناسی هستش میخواستم از جنابعالی سوال کنم کتابی در زمینه چگونگی مشاوره و کمک به افرادی که در اثر سانحه دچار معلولیت شده و در حال کار درمانی حرکتی می‌باشند موجود هست که بشود بیشتر به این افراد از لحاظ روحی روانی و انگیزش ادامه کار کمک کرد؟ ترجیحا کتاب ترجمه شده و اگر نیست کتاب ترجمه نشده، قصد من کمک مشاوره‌ای به بیماران و خانواده آنهاست که مجبورند ساعت‌ها و روزها برای درمان مشکل نخایی یا مغزی و ….. به این کلینیک‌ها مراجعه کنند و من بارها شاهد خستگی و نا امیدی این افراد بوده‌ام شاید با مشاوره و صحبت تکنیکی راهی که در پیش دارند هموارتر شود.با تشکر از شما. پاسخ بنده:=» سلام، سپاس از توجه شما، هیچ کتابی نمی‌شناسم، خستگی و کم رنگ شدن انگیزه به دلیل کم و دیر اثر کردن درمان در ما طبیعیه، شما می‌تونید با دست گذاشتن روی انگیزه و امید بخشی واقع گرایانه کمکشون کنید. روزهای اول آسیب دیدنم این کلام را زیاد شنیدم: بیماری و درد به خروار میاد به مثقال میره.

ته‌بندی: به جهت تسهیل دست رسی دوستان در ادامه برخی از مطالب مفید سایت مرکز ضایعات نخاعی جانبازان را درج نمودم. از جمله عنوان کتاب‌هایی برای نخاعی‌ها و فایل های صوتی مفید آموزشی برای نخاعی‌ها. حتما مطالعه شود.

ادامه مطلب »

کلید شکسته در قفل

در مطلب قبل عرض کردم که بعد از شکستن کلید درون قفل درب حیاط منزل، یک ساعت تلاش شد برای خارج نمودن کلید شکسته، اما این راه کوچکترین نتیجه‌ای نداشت. اشکال کار این بود که، بحران، قدرت تفکر و یافتن بهترین راه را از ما گرفت. از کلید سازی که درب حیاط را باز کرد پرسیدم: اگر پشت کلید شکسته نوک پیچ‌گوشتی را قرار می‌دادیم، مثل باز کردن پیچ، با چرخاندن پیچ‌گوشتی، درب باز نمیشد؟ آقای قفل ساز گفت: فکرت کاملا درسته، منم همینطوری قفل را باز کردم، اما بعد هر دور چرخاندن کلید شکسته در قفل درمیره جلو و شما باید با سوزن کلید شکسته را سر جاش برگردانید و مجددا تلاش کنید. بهترین کار بعد از ایجاد هر بحرانی فقط فکر کردن است.

پسینه: همیشه به خانواده گفتم: اگر زلزله آمد فوری همه فرار کنید بیرون تا حداقل یکی باشه برای بیرون کشیدن من. اینکه همه بیایین برای بیرون بردن من از دل حادثه هنر نیست، خطر محض برای همه است.

حادثه

چند روز پیش، نه، چند شب پیش از مهمانی برگشتیم خانه، ساعت۱۲ رسیدیم پشت درب منزل، همین که خواستند با کلید درب منزل را باز کنند بانگ برآمد که: ای‌دآاااد، کلید توی قفل شکست. تلاش یک‌ساعته برای بیرون کشیدن کلید شکسته جواب نداد. نرده دور دیوار منزل هم اجازه نمیداد کسی از بالای دیوار وارد منزل بشه. در نهایت به منزل پدرم رفتیم و شب را آنجا خوابیدیم. شب سخت و غیر قابل تحملی بود، تا صبح چشم بر هم نگذاشتم و مدام به اون دوست نخاعیم فکر میکردم که زنش بخاطر طلاق گرفتن مهریه‌اش را بخشید و طلاق گرفت و فرزند و پسرعمه‌اش را رها کرد و رفت و بعد برای دریافت مهریه شکایت کرد و قانون هم دوست نخاعیم را بازداشت کرد و یک شب او را روی ویلچر در بازداشتگاه زندانی نمود. قانون‌ برای قشر ضعیف جلاد و برای زر و زور مندان غلام است.

پیوست: تسلیت میگم به خانواده‌های آتش‌نشانان عزیز ازدست داده در پلاسکو

آرزو سلامتی تا هنگام نجات دارم برای افرادی که هنوز زیر آوار زنده هستند

عرض تاسف برای خانواده‌های مال‌باخته پلاسکو

تسلیت به ملت برای برخی رفتارها که زیاد حرفش زده شده

من و پلاسکو خرداد ۱۳۹۰