خيلي از كساني كه مدام با كامپيوتر كار ميكنند مثل ما نخاعي‌ها گرفتار گردن درد ميشن، وقتي كه گردن درد گرفت بهترين راه خوردن داروي مسكني است كه آدم را از درد برهاند، اما بهتر اينه كه از درد گرفتن گردن پيشگيري بشه، بهترين راه براي به تاخير انداختن دردهاي گردن كه خودم هم انجامش ميدم تقويت عضلات گردن ميباشد: براي آشنايي با نحوه‌ي تقويت عضلات گردن كليك لازم است...

بنظر من: طرح تحول اقتصادي چيزي است شبيه جراحي قلب باز بدون بيهوشي!؟

پسرفت: در ايام الله دهه‌ي فجر انقلابي كه انفجار نور بود كابل اينترنتي فجيره به جاسك پاره شده تا سي درصد از توان شبكه‌ي كم توان اينترنت كشور ازبين برود و ...

لينك‌هاي زير خيلي مفيد هستند حتما مطالعه شوند

عوارض آسیب نخاعی
اسپاسم و ضايعه نخاعی

سوالات رایج در زمینه آسیب های نخاعی

آسیب های ورزشی معلولین 
 آشنايي با معلوليت و ناتوانی

علل بروز معلوليت و ناتوانی
تاريخچه ورزش معلولين
ویلچر های ورزشی

سر نوشت: داشتم فكر ميكردم كه چي شد نتيجه‌ي دادار و دودورهاي پيوند نخاع با سلول شوان!؟ شب كه بابام داشت روزنامه‌ ميخواند گفت اينجا را بخوان ببين چي نوشته، اين هم اون مطلب: بهبود كيفيت زندگي بيماران ضايعه نخاعي با سلول‌هاي شوآن

سلول‌هاي شوآن «مهم‌ترين سلول‌هاي حمايتي اعصاب محيطي هستند كه پتانسيل تحريك به رشد انتهاي آكسون‌هاي عصبي آسيب‌ديده را در سلسله اعصاب مركزي دارند. مؤلفان موفق شده‌اند بهبودي رفتاري در مدل تجربي آسيب نخاعي در مقايسه با گروه كنترل پس از 60 روز را نشان دهند.» (مجله نوروساينس لترز 2006) تئودور شوآن» آلماني در سال 39-1838، سلول شوآن در اعصاب محيطي را كشف كرد و نخستين‌بار «سانتياگو رامون كاخال» اسپانيايي ترميم‌پذيري سلسله اعصاب مركزي را توضيح داد، اما نتوانست درماني براي آن ارائه كند. هم‌اكنون بسياري از مطالعات تجربي نشان داده است كه در آسيب‌هاي نخاعي حاد و تحت حاد در مدل‌هاي تجربي (حيواني)، پيوند سلولي موجب بهبود حسي – حركتي، به عبارتي بهبود نسبي نسبت به وضع قبل شده است. سلول‌هاي مختلفي از جمله سلول‌هاي پوشش بويايي، سلول‌هاي جنيني، عصبي، سلول‌هاي بنيادي خوني و جنيني، سلول‌هاي سفيد خون و در كنار آن سلول‌هاي شوآن براي اين منظور به‌كار برده شده است. مطالعات سلول درماني در ضايعات نخاعي از سال 2000 ميلادي در كشورهاي مختلف دنيا آغاز شده است و مدل‌هاي آزمايشي ابتدايي با سلول‌هاي بنيادي، سلول‌هاي پوششي بويايي و سلول‌هاي بنيادي جنيني در مراكز مختلف انجام شده و روند انجام اين تحقيقات، افزايشي و بهبود كيفي بوده است.
در كشور ما هم باتوجه به شيوع بالاي سوانح و بلاياي طبيعي نياز و درخواست براي ارائه تحقيقات در زمينه سلول درماني در ضايعات نخاعي احساس و مطالعات اوليه در مراكز مختلف تحقيقاتي كشور آغاز شد. پوشش 33 بيمار در فاز نخست درمان، معاون پژوهشي مركز تحقيقات ترميم آسيب‌هاي مغزي و نخاعي دانشگاه علوم پزشكي تهران با استناد به نتايج تحقيقاتي مركز تحقيقاتي ترميم آسيب‌هاي مغزي و نخاعي علت كاربرد باليني اين دانش در كشور ما را در ابتدا وجود تعداد زياد مقالاتي كه دال تأثير سلول درماني در مدل‌هاي تجربي آسيب نخاع هستند، عنوان مي‌كند. دكتر هوشنگ صابري در گفت‌وگو با خبرنگار «ايران» مي‌گويد: از ديگر علل كاربرد باليني سلول درماني در ضايعات نخاعي در ايران، همچنين رنجش خاطر و تألم شديد بيماران آسيب نخاعي به علت اختلالات عصبي، حسي، حركتي و كنترل ادرار و مدفوع و مسائل جنسي بوده است، درباره آمار مبتلايان به اين بيماري هم باوجود اين‌كه آمار دقيقي از مبتلايان وجود ندارد، اما واقعيت‌ها نشان مي‌دهد 90 تا 120 هزار بيمار ضايعه نخاعي در كشور ما وجود دارد كه به صورت دقيق دوهزار و 100 نفر آنها جانباز هستند. وي با بيان اين‌كه تحقيقات محققان و پژوهشگران ايران در زمينه سلول درماني در ضايعات نخاعي از سال 2004 آغاز شده است، اظهار مي‌كند: البته اين تحقيقات مسبوق به كشت سلول‌هاي شوآن حيواني بود كه در كشور انجام مي‌شد، مطالعه كشور ما براساس مطالعات تجربي متعدد براي ارزيابي بي‌خطر بودن پيوند سلولي شوآن و همچنين تأثيرات احتمالي آن انجام شد. در سال 2006 اين مطالعات شروع شد و از سال 84 در مطالعه فاز يك، 33 بيمار با رعايت اصول اخلاقي خاص زير پوشش درمان با سلول‌هاي شوآن قرار گرفتند. به گفته دكتر صابري به منظور بهينه‌سازي كشت سلول‌هاي شوآن از نمونه‌هاي اخذ شده براساس رضايت تفهيمي، از بيماران مرگ مغزي استفاده شد و با رعايت ساير جنبه‌هاي اخلاقي تحقيقات مانند بي‌خطر بودن روش با استفاده از اتاق تميز با كيفيت ايزو 100 براي كشت سلولي و اتاق عمل، نگهداري سلول در خارج در حداقل زمان، خودداري از استفاده محرك‌هاي رشد سلولي و سلول‌هاي نابالغ به منظور جلوگيري از سرطان‌زايي و استفاده از سلول‌هاي شوآن بيمار به منظور پيشگيري از رد پيوند و به حداقل رساندن هپاتيت وايدز روند تحقيقات ادامه يافت. وي درباره نحوه انتخاب 33 بيمار فاز يك تحقيقات مي‌گويد: اين بيماران باتوجه به ارزيابي سلامت عمومي زيرپوشش درمان رفتند و همه آنها به توانبخشي مداوم توصيه شدند تا براساس سطح ضايعه عملكرد مناسب را به‌دست بياورند و تشويق شدند تا از لوله ادراري منقطع و شرطي‌سازي روده استفاده كنند. به اين منظور درمان‌هاي طبي و رواني مناسب و اقدامات پيشگيري از ايجاد زخم بستر در آنها انجام شده است. در اين شرايط اگر بيمار همچنان رغبت به سلول درماني داشت، زير پوشش غربالگري قرار مي‌گرفت. وي با توضيح اين‌كه در غربالگري براساس كارگروهي و متدولوژي علمي، معيارهاي مشخصي لحاظ شد، توضيح مي‌دهد: سن بيمار بين 20 تا 50 سال، طول ضايعه كمتر از 20 ميلي‌متر و انجام كامل همه درمان‌هاي كلاسيك از جمله معيارها بوده است: بيماراني كه زخم بسترهاي وسيع و مشكلات مفصلي يا مشكل زمينه‌اي قابل حل داشتند و همچنين در مواردي كه حفره نخاعي در حال گسترش بود، بيماران حذف شدند. لاغري مفرط عضلاني، عفونت‌هاي شديد ادراري و مشكلات روحي – رواني درمان نشده هم از ديگر معيارهاي حذف بيماران بود. بالا رفتن سطح حسي بيماران پس از درمان: معاون پژوهشي مركز تحقيقات ترميم آسيب‌هاي مغزي و نخاعي دانشگاه علوم پزشكي تهران درباره شيوه درمان با سلول‌هاي شوآن مي‌گويد: به اين منظور از ساق پاي بيماران نمونه‌اي از عصب پشت‌پايي به منظور كشت و فرآوري سلولي برداشته شد و پس از يك ماه با رعايت همه آزمايش‌هاي مربوطه از نظر بي‌خطري و عاري بودن از ميكروب، سلول كشت‌شده براي پيوند آماده و به نخاع بيماران در محل آسيب پيوند شد. بيماران زير پوشش درمان مدت دو سال در زمان‌هاي مختلف، معاينه و هر عارضه كوچكي در آنها اعم از عفونت، تومورزايي، نقص عصبي جديد، بيماري‌هاي ويروسي و تغييرات عصبي احتمالي ثبت و بررسي شد. وي درباره نتايج بررسي‌هاي درمان با سلول‌هاي شوآن براي 33 بيمار پس از دو سال توضيح مي‌دهد: 22 مرد و 11 زن با ميانگين سني 9/32 سال و ميانگين 4 سال مدت سپري شده پس از آسيب نخاعي، زير پوشش فاز يك اين درمان قرار گرفتند. شايع‌ترين علت آسيب‌ديدگي اين بيماران تصادف، سقوط از بلندي و اصابت گلوله بود كه 22 مورد در ناحيه پشتي، 9 مورد در ناحيه گردني و دو مورد در ناحيه پشت كمري بوده است و در مجموع در بين بيماران 16 مورد آسيب كامل نخاعي و 17 مورد آسيب ناقص نخاعي داشتند. وي با اشاره به اين‌كه ميانگين طول ضايعه در MRI بيماران 13 بوده است، درباره عوارض مشاهده شده پس از تزريق سلول‌هاي شوآن، اظهار مي‌كند: تب خفيف، استفراغ، سردرد در روزهاي اول پس از عمل و افت عصبي موقتي در روزهاي ابتدايي پس از پيوند از عوارض درمان با سلول‌هاي شوآن در بيماران ضايعات نخاعي بوده كه معمولاً در مدت دو ماه بهبود يافته است و موردي از عفونت عمقي، تومورزايي و كج‌شدگي ستون فقرات به علت اين عمل مشاهده نشده است و حتي در يك مورد كه ميكروسكوپي سلولي نمايانگر وجود ميكروارگانيسم احتمالي بود، عمل انجام نشده و فرآيند دوباره تكرار شد. وي اعلام مي‌كند: نتايج تحقيقات نشان مي‌دهد براساس معاينات، پس از درمان با سلول‌هاي شوآن از نظر حسي به صورت متوسط حس بيمار سه سطح (درماتوم) پائين‌تر آمده و به عبارتي مناطق حسي بيمار افزايش يافته و اين تغييرات از نظر آماري معني‌دار بوده است، اين رقم در ضايعات گردني به 12 سطح حسي افزايش يافته است. همچنين از نظر بهبود حركتي، بيمار از نظر كيفيت زندگي بهبودي چشمگيري نشان داد و اين تغييرات از نظر آماري هم چشمگير بود، هرچند تغييرات حركتي براساس معيار با مخرج پنج، چشمگير نبود. دكتر صابري با اشاره به اين كه در درمان با سلول‌هاي شوآن هرچه بيماري ضايعه نخاعي، كمتر از سه سال بوده، نتايج چشمگيري حاصل شده است، مي‌گويد: دو بيمار از بروز حس ادرار، چهار بيمار از كنترل ادرار، دو بيمار از حس مدفوع و دو بيمار كنترل مدفوع را گزارش كردند و با وجود بيان بهبود شرايط جنسي از سوي بعضي بيماران، بهبود جنسي در تحقيقات ثابت نشد، البته اين به معناي حاصل نشدن مطلق بهبودي نيست. در اين زمينه تغييرات كنترلي در بيماران گردني بارزتر بوده است و فركانس كنترل ادرار از 25 به 5/62 درصد و فركانس كنترل مدفوع از 25 به 5/37 درصد افزايش يافته است. وي با اشاره به اين كه طول مدت آسيب نخاعي در اين مطالعه تحقيقاتي از نظر آماري تأثير چشمگيري بر عملكرد كنترلي نداشته است، مي‌گويد: در عين حال ضريب كيفيت زندگي در بيماران گردني و پشتي افزايش چشمگير داشت و اين افزايش در بيماران با طول مدت بيماري كمتر از سه سال، چشمگير بود. وي با بيان اين كه نتايج تحقيقاتي درمان بيماران ضايعات نخاعي با سلول‌هاي شوآن محققان كشورمان در كنگره ISRT (مركز تحقيقات بين‌المللي آسيب‌هاي نخاعي انگلستان) در سال 2008 ارائه و در گزارش بين‌المللي اين كنگره چاپ شده است، اذعان مي‌كند، براساس اين نتايج، مطالعه فازدو درمان بيماري‌هاي ضايعات نخاعي با سلول‌‌هاي شوآن، در مركز تحقيقات ترميم آسيب‌هاي مغزي و نخاعي صورت گرفت و هم‌اكنون در حال گذراندن مراحل تكميلي است. در حال حاضر هم در فاز سه مطالعه براساس تأييد نتايج فازدو، كارآزمايي باليني تصادفي در زمينه تأثير پيوند سلولي بر تغييرات عصبي بيماران آسيب‌نخاعي انجام مي‌شود. ارائه بسته‌هاي سلامتي به بيماران ضايعه نخاعي: وي با بيان اين كه در فاز دو 72 بيمار زيرپوشش درمان و در مجموع 105 بيمار در اين دو فاز با اين شيوه درمان شدند، درباره مرگ بيماران پس از تزريق سلول‌هاي شوآن اظهار مي‌كند: تاكنون دو مورد مرگ اعلام شده كه يك مورد به علت زخم بستر پيشرفته و سوختگي با آب گرم، دو ماه پس از عمل جراحي اتفاق افتاد و در مورد دوم هم بيمار بهبود يافته، در حادثه رانندگي فوت كرد، البته هيچ يك از اين موارد جزو بيماران مطالعه فاز يك نبوده‌اند و علت فوت ارتباطي با سلول درماني نداشته است. وي درباره اهداف آينده محققان كشور در درمان با سلول‌هاي شوآن مي‌گويد: در آينده تمركز بيشتر ما بر پيشگيري از آسيب‌هاي نخاعي و استفاده از اقدامات بهداشتي در دسترس براي آسيب‌هاي نخاعي و ارائه بسته‌هاي سلامتي براي اين بيماران اعم از آموزش و تكنيك‌هاي ساده زندگي روزمره و خانوادگي است. بيماران هم بايد توجه داشته باشند كه هر نوع مراجعه آنها براي درمان بايد با نظر پزشك معالج آنها در مركز بهداشتي اوليه باشد، يعني اگر بيماري مبتلا به آسيب‌هاي نخاعي است، بايد همه اقدامات درماني او زير نظر متخصص در بيمارستان محل سكونت او انجام شود و در صورت داشتن معيارهاي مورد نظر براي ارجاع از سوي پزشك معرفي شود. منبع

عجب حكايتي شده طرح هدفمند سازي يارانه‌ها، بنظر من طرح دهك بندي جامعه و متفاوت يارانه دادن محكوم به شكسته همينطور كه شب تو اخبار يه چيز اعلام كردن و صبح ماست ماليش كردن. اگر ميخواهند چيزي بدهند بايد به همه برابر بدهند، تازه اين هم محكوم به شكسته، چون در اين صورت هم اهالي محترم استان ق...ن شاكي خواهند بود. من ميگم: يه دفعه سوخت را گران كنند و كساني را كه اتول دارند را به عزا بنشانند، كساني هم كه اتول ندارند خواه ناخواه به سوگ آن عزيز از دست رفته خواهند نشست، بقول معروف: مرگ يك بار و شيون يك بار.

پاورقي: تو اخبار اعلام كردن: بآلآخره انقلاب نارنجي اوكراين دوام نياورد و بعد 5 سال ختم به انتخابات شد. من نفهميدم اين خبر را از سر هشدار ميدادند يا شادماني؟ در هر صورت، مهم اينه كه ملت ايران همواره انقلابي بوده و هستن، بنظر شما راز دوام 30 ساله‌ي انقلاب ايراني‌ها چي بوده؟ من ميگم: ولايت فقيه.

 ادامه‌ي مطلب خيلي داغ و جنجاليه، اگه اهلش هستي كليك كن و ...

يه دوست تازه كه نخاعيه

هيچ تجربه‌اي آسان و ارزان به دست نمياد، بعد اينكه ويلچرم از عقب برگشت و سرم مثل هندونه خورد روي سنگ به تجربه‌اي جديد رسيدم و حالا ميخوام تجربه‌ي گرانم را به دوستان ويلچري بگم تا هنگام همچين رويدادي آسيب جدي نبينند، در اون يك ثانيه‌اي كه داشت مراحل برگشت ويلچرم تكميل ميشد: من در كمال آرامش و سكون بودم و منتظر پايان تلخ ماجرا ماندم!! درحالي كه اگر فوري دست‌هام را ميگذاشتم پشت سرم، فقط دست‌هام كمي آسيب ميديدند، در عوض اون صداي انفجار مهيب توي سرم نمي‌پيچيد و چند روزي گرفتار باندو ... نميشدم. دوستان ويلچري خوب به ياد بسپاريد: اگر ويلچرتون از عقب برگشت فوري دوتا كف دست خودتون را بگذريد پشت سرتون تا آسيب جبران ناپذيري نبينيد.

پيوست: هميشه فكر ميكردم نكنه روزي ويلچرم از عقب برگرده و سرم از عقب بخوره زمين و مجددا مهره‌هاي شكسته و دررفته‌ي گردنم بشكنند و دربرن و آسيب نخاعيم تشديد بشه و دست‌هام از كار بيفتن، خوشبختانه اونطور كه فكر ميكردم نشد.

يه دوست تازه‌ي نخاعي در اسپيشيال

چند نكته مفيد براي دوستان نخاعي از قول دوست نخاعي و دهقان

مطالبي مفيد و علمي كاربردي در وبلاگ دوست نخاعي حسن:

مهمترین مشکلات معلولین جسمی و حرکتی
تمرینات حرکتی ضایعات نخاعی ها
تغذیه افراد ضایع نخاعی

معلولیت

ساختمان رياضى قرآن
قرآن . اعجاز

هزار ماشاالله عجب جيگري داره اين ويلي خانم دوست هم اسپيشيالي، بي‌پير تك و تنها زده رفته فرنگستان، من جيگر تنها تا سر كوچه رفتن را ندارم، همين چند روز پيش بود كه هنگام ورود به داخل اطاق، ويلچرم از عقب برگشت و نزديك بود به آرامستان واصل بشم. تا حالا سه چهار بار بليط آرامستانم صادر شده، آمآاا تا حالا بليط‌هام دوسره بودن و هنوز هستم. خيلي به يك ثانيه‌اي كه ويلچرم از عقب برگشت فكر ميكنم كه در اون لحظه بهم چه گذشت؟ اما هر روز كه ميگذره كمتر يادم مياد! اينجاست كه فراموشي يه نعمت بزرگ ميشه براي انسان. اونچه كه يادم مياد اينه كه در اون لحظه هيچ نفهميدم!! حتي وقتي سرم خورد زمين يه آخ هم نگفتم!؟ چون هيچ دردي را حس نكردم!؟ ولي بجاش مادر و پدر و برادرم مثل بيد ميلرزيدند، شك ندارم تمام وجودشان را درد فرا گرفته بود. خيلي‌ها از مردن و يا از نحوه‌ي مردن ميترسن‌، مرگ هرطور كه باشه اصلا درد و ناراحتي نداره. فقط بايد يادمون و يادشون باشه كه هر لحظه ممكنه مرگ آدم را يقه كنه‌.

پاپوش: بعد برگشتن ويلچرم يه كاري كردم و بعد انجامش به خانواده‌ام گفتم: وصيت‌نامه‌ام را نوشتم و گذاشتمش لاي كاغذهام.

عكس‌هاي اينجا را ببينيد: مربوط ميشه به شلوغي‌هاي اخير، بنظر من با توجه به اينكه اين اتفاق روي پل افتاده و پل قوس داره زاويه‌ي گرفته شدن عكس‌ها و اندازه‌ي آدم‌ها درست نيست

بیست توصیه‌ی مهم به دوستان نخاعی

يه دوست نخاعي ميخواد بره سفر سوريه، ميگه نياز به مشورت با كسي را داره كه نخاعي باشه تجربه‌ي سفر خارجي را داشته، آيا كسي هست او را ياري دهد؟

چقدر بد و بي‌تربيت و پررو هستن اين استكبار جهاني، نامردهآاا دست از جنگ نرم و تهاجم فرهنگي بر عليه ملت ولايت مدار ايران بر نميدارن، لاكردارها كارشون را هم خوب بلدن، اونچنان روي مخ تعدادي از فرزندان انقلاب كار كردن كه انگار نه انگار اونها تو مملكتي به دنيا آمدن و در كشوري زندگي ميكنن كه ٣۰ ساله انقلاب شده و اسلام ناب محمدي حكم‌ فرماست و ولي‌امر مسلمين جهان رهبري مملكت را در دست داره. استكبار جهاني كاري كردن كه بچه‌هاي انقلاب يادشون رفته در خانواده‌اي به دنيا آمدن كه والدينشان انقلابي و رزمنده بودن‌. آيا مسئولين مملكت چيزي براي بچه‌هاي انقلاب كم گذاشتن؟ آيا درس‌هاي فرهنگي و معارفي و ديني و تربيتي را در دوران تحصيل براي بچه‌ها قرار ندادند و بچه‌ها را با ماهيت انقلاب و استكبار آشنا نكردن؟ احتمالا اونچه كه بوده كم بوده كه بچه‌هاي انقلاب با ساز استكبار ميرقصند، باز جاي تشكر داره كه مسئولين متوجه اشكال شدن و دارن نظام آموزشي را تغيير ميدن.

پاپوش: اول سال ٢۰۰۰ پاي كامپيوتري به منزلمان باز شد كه هارد ديسك ١٥ گيگا بايتيش بيش از ١٧۰ هزار تومان قيمت داشت‌، الان كه اول سال ٢۰١۰ استش يه فلش مموري ١٦ گيگ دارم كه ٣٢ هزار تومان قيمت داره.

بنظر من يه معلول براي خوب و راحت زيستن به دو چيز اساسي نيازمنده:1- خانواده كه به آدم عشق ميدن و موجب آسان شدن هر سختي ميشن و از سختي‌هاي زندگي معلول هرگز ابراز خستگي و ناراحتي نمي‌كنند. از تاثير و نقش مثبت خانواده‌ هر چه گفته بشه كمه، خوشبختانه اكثر قريب به اتفاق ما معلول‌ها در بهترين خانواده‌هاي دنيا زندگي ميكنيم و از نظر احساسي و عاطفي كم نداريم . 2- داشتن تمكن و بخصوص استقلال مالي(چون پرسپوليسي هستم ترجيح ميدم بگم پرسپوليس مالي)، داشتن درآمد به معلول جسارت و اعتماد بنفسي ميده درحد: واويلا، پرسپوليس مالي ديد ما را بلند ميكنه طوري كه بتونيم به همه چيز از بالا نگاه كنيم، كارهاي زيادي هست كه ميتونن براي ما توليد درآمد كنند، بهترين و راحت‌ترين كارها براي ما كارهاي كامپيوتري كردنه، بهزيستي ميتونه به بچه‌هاي معلول كامپيوتر و اينترنت پرسرعت بده تا معلول‌ها از اين راه آموزش ببينند، بهزيستي ميتونه با مشاركت خود معلول‌ها شركت‌هايي راه بندازه تا انواع پروژه‌ها‌ي كامپيوتري را از مشتري بپذيرند و به بچه‌ها بدن جهت اجرا.

ته‌بندي: روز پنج شنبه با داداشم يك ساعتي رفتم بيرون از منزل جهت انجام كاري اداري‌، وقتي برگشتم منزل همين كه وارد اطاق شدم عجيب احساس سرشكستگي كردم، دليلش اين بود كه: هنگام ورود به اطاق ويلچرم تك‌چرخ زد و من از عقب با مخ زمين خوردم و سرم خرد روي سنگ و آهن چهارچوب درب ورودي، به اين عكس نگاه كنيد ببينيد بنظرتون تغييري كردم؟ خودم كه چيزي حس نميكنم.

وبلاگي كه نميشه تا ته نخوانيش

دست نوشته های یک راهنما 2

 وبلاگي پزشكي

خيلي مفيد براي چهارم دبستاني‌ها