رفع مشکل درپوش ذغال موتور ویلچر

چند وقتی بود یکی از چرخ‌های ویلچربرقیم درست کار نمی‌کرد. کاملا مشخص بود که اشکال از ذغال موتور است. بالاخره ویلچر متوقف شد و رفتم تولک. خوشبختانه داداشم اومد و قاب ویلچر را باز کرد و مشخص شد که اشکال از بیرون زدن درپوش ذغاله. بعد قرار دادن درپوش ذغال، اول بفکرم اومد که با نواری از تویوپ لاستیک دوچرخه اونو محکم سرجاش بببندیم، اما بفکرم آمد که برای محکم کاری از بست فلزی شلنگ که با پیچ محکم میشه استفاده کنیم. داداشم سریع رفت و یکی خرید و انداخت دور موتور و بستش و مشکل کلی رفع شد.
پیوست: دوستانی که بفکر و دنبال درمان ضایعه نخاعی هستن بهشون توصیه میکنم اینجا کلیک کنن و متن را با حوصله بخونن. (فردا ۲۹صفر ۲۵ساله میشه نخاعی بودنم)

درمان قطع نخاع با ژل

محققان برای اولین بار روشی برای تولید و رشد حجم زیادی از سلول‌های بنیادی سلسله اعصاب ابداع کرده‌اند که برای درمان مصدومان نخاعی موثر است. برای این منظور از ژل‌های پلیمری برای تولید این سلول‌ها به طور سه‌بعدی استفاده می‌شود و ژل‌های یادشده به سلول‌های بنیادی جدید کمک می‌کنند تا خود را بر مبنای شرایط محیط اطرافشان بازسازی کنند و با یکدیگر در ارتباط باشند. محققان می‌گویند تنها با استفاده از یک سانتیمتر مربع از این ژل‌ها و با صرف هزینه‌ای اندک می‌توان سلول‌های بنیادی تازه را در حجم مورد نیاز تولید کرد. البته سلول‌های بنیادی تهیه شده با استفاده از این ژل باید دقیقاً به محل آسیب دیده تزریق شوند تا مداوا به شکلی موثر صورت پذیرد. اگرچه از این روش فعلاً نمی‌توان برای تولید سلول‌های بنیادی غیرعصبی استفاده کرد، اما محققان امیدوارند تحول جدید زمینه را برای مداوای بیماران قطع نخاع یا افرادی که از برخی بیماری‌های مغزی مانند پارکینسون رنج می‌برند، فراهم کند. برای این کار سلول‌های بنیادی تهیه شده با استفاده از این ژل باید دقیقا به محل آسیب دیده تزریق شوند تا مداوا به شکلی موثر صورت پذیرد.

بهبود فلج نخاعی با تحریک الکتریکی

متخصصان با تحریک الکتریکی نخاع بیمار مبتلا به پاراپلژی یا فلج کامل، توانایی مجدد حرکت پاها و راه رفتن دوباره را پس از ۴۴ ماه به وی اهدا کردند. پاراپلژی به معنی فلج کامل عضلات است که بیشتر در پاها و پس از آسیب به مهره‌ها مشاهده می‌شود. بیماران پاراپلژی معمولا از ناحیه پا و پایین تنه کاملا فلج هستند و در بیشتر موارد به بی‌اختیاری ادرار مبتلا می‌شوند. متخصصان پس از نصب ایمپلنت تحریک عصبی نخاع دوباره به این بیمار فلج که در حادثه تصادف با موتورسیکلت فلج شده بود توانایی راه رفتن و ایستان بخشیدند. بیمار ٣٢ ساله از ناحیه کمر به پایین کاملا فلج بود، به‌ طوری‌ که پس از ٨٠ جلسه فیزیوتراپی اثری از پیشرفت در درمان وی مشاهده نشده بود. در شیوه جدید تحریک عصبی نخاع، ایمپلنت تولیدکننده پالس‌های الکتریکی در قسمت زیرین نخاع آسیب‌دیده قرار می‌گیرد. متخصصان معتقدند که ایمپلنت جدید با بیدار کردن اعصاب به خواب رفته در ناحیه نخاع با استفاده از تحریک الکتریکی اپیدورال عامل اصلی بهبود این بیمار است. توانایی تحرک انسان نیازمند مسیر سالم عصبی برای حرکت سریع پالس‌های الکتریکی در طول نخاع و پس از آزاد شدن از مغز است. در ضایعات نخاعی ارتباط الکتریکی قسمت آسیب‌دیده از طریق نخاع با مغز قطع شده و عضلات پایین‌تنه از کنترل انسان خارج می‌شوند. در شیوه جدید درمان فلج کامل پزشکان با نصب محرک عصبی در زیر قسمت آسیب‌دیده و سیم‌کشی مصنوعی آن به گره عصبی کنترل حرکات یا CPG نخاع، در پیدایش کانال‌های عصبی جدید در مغز کمک کنند. منبع

درمان بی‌اختیاری ادرار از طریق جراحی

متخصص اورولوژی گفت: با استفاده از یک الکترود در نخاع بیماری که دچار مثانه عصبی (نوروژنیک) است و از بی‌اختیاری ادراری رنج می‌برد می‌توان دوباره احساس پر بودن مثانه را ایجاد کرد. دکتر مهری مهراد در مصاحبه اختصاصی افزود: مثانه عصبی (مثانه نوروژنیک) به بیماری اطلاق می‌شود که نه بر اثر عصبی شدن فرد بلکه بر اثر بیماری‌هایی همچون دیابت، ام اس، اختلالات مغزی – نخاعی، تصادفات و سکته‌ها بروز پیدا می‌کند. وی گفت: حتی دیسک‌های کمری که درمان نشده باشد و یا تصادفاتی که موجب آسیب در ناحیه کمر و نخاع شده اند در بروز مثانه عصبی (نوروژنیک) نقش دارند. مهرداد ادامه داد: شایع‌ترین عواملی که زمینه بروز مثانه عصبی را در کشور ما فراهم می‌کند بیماری ام اس و دیابت است که بر اثر پیشرفت این دو بیماری، علائم بیماری ثانویه که همان مثانه نوروژنیک است بروز می‌کند. این متخصص ارولوژی با بیان اینکه این بیماری در مواردی به صورت ژنتیکی نیز بروز می‌کند افزود: این بیماری با علائم بی اختیاری ادراری و اختلال در دفع کامل ادرار بروز می‌کند و در برخی موارد مثانه پر شده، اما توانایی تخلیه ادرار برای فرد به دلیل اختلالات مغزی و نخاعی وجود ندارد. مهری مهراد گفت: این گونه بیماران باید چند ماه سوند بزنند و قادر به دفع ادرار خود به صورت ارادی نیستند و در معرض انواع عفونت‌ها و بیماری‌ها قرار دارند. وی با اشاره به اینکه تکنولوژی تحریک عصب‌های نخاع (ساکرال نرو مدولیشن) به صورت الکتریکی این بیماران قادر خواهند بود دوباره دفع ادرار را به صورت اختیاری انجام دهند. این متخصص اورولوژی ادامه داد: با قرار دادن یک الکترود در نخاع، تحریک عصبی مثانه ایجاد می‌شود و حس پری ادرار در مثانه را در بیمار ایجاد کرد. مهراد با اشاره به اینکه این عمل به صورت جراحی انجام می‌شود و بدون بیهوشی است ادامه داد: خوشبختانه بیمه‌ها به صورت کامل این عمل جراحی را پوشش کامل می‌دهند. منبع

گسترش غیرقانونی درمان از طریق سلول‌های بنیادی

تعداد زیادی از بیمارستان‌ها در سراسر دنیا از خلاءهای قانونی برای نوعی تجارت که درمان با سلول‌های بنیادی نامیده می‌شود استفاده می‌کنند در صورتیکه هیچ شاهدی برای موثر و ایمن بودن آن وجود ندارد. صدها کلینیک خصوصی که در زمینه درمان بوسیله سلول‌های بنیادی فعالیت می‌کنند مدعی درمان بسیاری از بیماری‌ها مانند آرتروز، درد، ضایعه نخاعی، مالتیپل اسکلروز، دیابت و ناباروری است. از لحاظ تئوری این امر امکان پذیر است اما درستی آن در عمل هنوز به وضوح ثابت نشده است. به جای تایید مستقل نتایج، این کلینیک‌ها به اظهارات بیماران و ادعاهای بی پایه مبنی بر بهبودی بسنده می‌کنند و در نتیجه این کلینیک‌ها سلامتی بیماران را به مخاطره می‌اندازند. اغلب تکمیل فرم رضایتنامه از طریق بیمار نادیده گرفته می‌شود و به همین دلیل بیماران از لحاظ قانونی قادر به اعتراض به نتایج درمان نمی‌باشند. علاوه بر بار مالی ای که به بیماران تحمیل می‌شود، در طول مدت در طی دریافت سلول‌های بنیادی بی اثرو نامطلوب داروهایی برای تثبیت شرایط بیمار نیز استفاده نمی‌شود که خود باعث وخیم شدن شرایط بیمار می‌شود. گزارشات بسیاری مبنی بر نتایج نامطلوب دریافت سلول‌های بنیادی غیر استاندارد وجود دارد. برای مثال کور شدن سه خانم در آمریکا بدلیل دریافت سلول‌های بنیادین غیراستاندارد، فلج شدن فردی در اثر دریافت سلول غیر استاندارد برای درمان عوارض ناشی از سکته و مرگ خانمی‌ که از این روش برای درمان دمانس استفاده کرده بود. سایر موارد نامطلوب ایجاد شده باعث شد دولت آلمان مرکز X-cell و دولت ایتالیا بنیاد stamina را منحل کند. درحال حاضر تنها درمان با سلول‌های بنیادی مربوط به استفاده از سلول‌های بنیادی خون است که از مغز استخوان مشتق شده، خون محیطی (شامل سلول‌های خونی از قبیل گلبول سفید، گلبول قرمز وپلاکت‌ها) و خون بندناف است. در ۵۰ سال اخیر زندگی هزاران بیمار مبتلا به لوسمی، لنفومی، مالتیپل اسکلروز، بیماریهای نادر ژنتیکی، ایمنی و متابولیکی نجات یافت. انواع کمی ‌از سرطان‌ها و بیماریهای خودایمنی نیز می‌توانند از طریق سلول‌های بنیادی خون در طی شیمی‌درمانی استفاده شود. سلول‌های بنیادی دیگری همچنین می‌تواند برای پیوند پوست و قرنیه با موفقیت استفاده شود. سایر کاربردها در مرحله ابتدایی تحقیق یا در مرحله کارآزمایی بالینی است و هنوز استفاده از آن برای درمان قطعی نیست. منبع

پیوند و ترمیم نخاعی

در مطالعه‌ای که اخیرا محققین انجام داده‌اند دستاوردهایی داشته‌اند که از نظر آنها می‌تواند از پتانسیل سلول‌های بنیادی برای کمک به بهبود بیماران مبتلا به ALS استفاده کند. در این مطالعه که روی موشهای مدل شده برای بیماری ALS انجام گرفت، محققین برای اولین بار از سلول‌های بنیادی مشتق از مغز استخوان انسان برای ترمیم آسیب سد خونی نخاعی استفاده کردند و مشاهده کردند که این سلول‌های بنیادی، رفتار حرکتی موش‌ها را اصلاح کردند. سلول‌های بنیادی پیوند شده تمایز یافته و به دیواره عروق بسیاری از مویرگ‌ها چسبیدند و شروع به ترمیم سد خونی نخاعی پرداختند. سلول‌های بنیادی موجب به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری شده و عملکرد حرکتی موش‌ها و هم چنین بقای سلولی نورون‌های حرکتی را بهبود بخشید. آسیب به سد بین سیستم گردش خون و سیستم عصبی مرگز به عنوان فاکتور تشخیصی برای شروع ALS شناخته شده است. در این مطالعه، موش‌های مبتلا به ALS مورد تزریق درون سیاهرگی سلول‌های بنیادی مغز استخوان قرار گرفتند. چهار هفته بعد، محققین مشاهده کردند که عملکرد حرکتی و بقای نورون‌های حرکتی بهبود یافت. منبع

درمان ALS و آتروفی عضلانی نخاعی بوسیله یک داروی مشترک 

کاهش درد و اسپاسم در بیماران نخاعی و قطع عضو

فوق تخصص درد بیمارستان نور افشارگفت: کارگذاری پمپ‌های اینتراتکال بهترین راه حل برای کاهش درد و اسپاسم در بیماران دچار ضایعات نخاعی، قطع عضو با پاسخ ندادن به درمان‌های معمول است. سیامک مرادی، فوق تخصص درد بیمارستان نور افشار با اشاره به کارگذاری پمپ‌های اینتراتکال در بدن بیماران دچار ضایعات نخاعی یا قطع عضو، شکستگی ستون فقرات و مبتلایان به بیماری‌های اسپاستیک به منظور کنترل درد این بیماران اظهار کرد: مبتلایان به این بیماری‌ها اغلب با بروز دردهای شدید در اندام‌های تحتانی قادر به انجام فعالیت‌های روزمره خود نیستند و به مرور زمان دچار افسردگی‌های شدید می‌شوند که برای حل این مشکل، از کارگذاری پمپ‌های اینتراتکال می‌توان کمک گرفت. وی با بیان اینکه مدت طولانی از کارگذاری پمپ‌های اینتراتکال داخل نخاع در کشور می‌گذرد، افزود: استفاده از داروی کلونیدین در پمپ‌های اینتراتکال برای نخستین بار در کشور و در بیمارستان نور افشار انجام شده و پاسخگویی بیمار به این دارو قابل قبول بوده است. به گفته فوق تخصص درد بیمارستان نور افشار، عمل جراحی برای کارگذاری پمپ‌های اینتراتکال در بدن بیماران نیاز به بیهوشی عمومی ندارد و می‌توان با بی‌حسی موضعی نسبت به کارگذاری این پمپ در نخاع بیماران اقدام کرد. وی درباره نحوه فعالیت پمپ‌های اینتراتکال در بیماران دچار ضایعه نخاعی، قطع عضو و همچنین بیماران دارای اسپاسم‌های شدید یادآور شد که با توجه به اینکه داروی مورد نیاز بیماران قابل تزریق در داخل پمپ در نخاع است، پس از انجام مراحل اولیه تست پمپ، بیمار می‌تواند بدون مصرف دارو به فعالیت‌های روزمره خود ادامه دهد. مرادی با اشاره به نحوه کار با دستگاه به صورت دیجیتال از خارج از بدن بیمار گفت: مقدار مصرف دارو در روز و شب برای بیمار متفاوت است که از طریق این دستگاه مقدار آن به صورت دقیق در ساعات تعیین شده تزریق می‌شود. منبع

درمان MS

در مطالعه‌ای محققین نشان داده‌اند که تیمار موش‌های مدل برای MS با miR-219 منجر به شروع مجدد تولید میلین در اعصاب سیستم عصبی مرکز می‌شود. میلین پروتئینی است که به صورت غلافی اعصاب را در می‌گیرد و با عایق کردن آنها موجبات انتقال موثر پالس‌های الکتریکی را فراهم می‌کند. در این مطالعه محققین miR-219 را به درون ستون فقرات و مایع مغزی نخاعی موش‌های که پوشش اعصاب شان بوسیله ماده شیمیایی لیزولسیتین یا انسفالومیلیت اتوایمن القا شده در آنها آسیب دیده بود(مدل سازی MS)، تزریق کردند. تیمار با miR-219 موجب شد که عملکرد اولیگودندروسیت‌های تولید کننده میلین که آسیب دیده بودند، احیا شود و در نتیجه اعصاب مجددا عایق بندی شوند. محققین تاکید دارند که از آنجایی که مطالعه آنها روی مدل موشی آزمایشگاهی بیماری MS صورت گرفته است، داده‌های آن در حال حاضر نمی‌تواند در مطالعات بالینی روی انسان استفاده شود. منبع

از پوست تا مغز

یافته‌هایی جدید ثابت کرده است که سلول‌های پوست بالغ می‌توانند بدون انجام تغییرات و مدیفیکاسیون‌های ژنتیکی به سلول‌های ستیغ عصبی تبدیل شوند که قادر به تشکیل برخی سلول‌های موجود در مغز و طناب نخاعی هستند. از این سلول‌ها میتوان در مدل سازی بیماری‌های ژنتیکی و یا یافتن درمان‌های موثر برای بیماران با استفاده از سلول‌های خودشان استفاده کرد. سلول‌های ستیغ عصبی که بدین ترتیب و از بازبرنامه ریزی سلول‌های پوستی بدون اضافه کردن ژن یا تغییرات ژنتیکی تولید می‌شوند قادر به تبدیل شدن به سلول‌های عضلانی صاف، ملانوسیت‌ها، سلول‌های شوآن و نورون هستند. این سلول‌های را میتوان در مقادیر زیاد کشت داد و از آن جایی که از خود بیماران منشا گرفته‌اند میتوان از آنها برای درمان طیف وسیعی از بیماری‌های عصبی مخرب که در حال حاضر به سادگی قابل درمان نیستند استفاده کرد. از این فرایند میتوان برای مدل سازی بیماری‌ها نیز استفاده کرد. سلول‌های پوستی که از بیماران مبتلا به بیماری ژنتیکی بدست آمده و به سلول‌های ستیغ عصبی بازبرنامه ریزی شده‌اند، به دلیل داشتن موتاسیون عامل بیماری در کروموزوم‌شان میتوانند برای مدل سازی بیماری عصبی ژنتیکی مورد نظر استفاده شوند.

طب سوزنی و سلولهای بنیادی

در مطالعه‌ای جدید محققین تصویر جامعی را ارائه داده‌اند که چگونه طب سوزنی الکتریکی مغز را تحریک می‌کند تا آزاد سازی سلولهای بنیادی را تسهیل کند و دیدگاه‌های جدیدی را در مورد ویژگی‌های بهبود بخش سلولهای بنیادی ارائه می‌کند. طب سوزنی الکتریکی شکلی از طب سوزنی است که از یک جریان الکتریکی کوچک برای تقویت طب سوزنی چینی استفاده می‌کند و سوزن‌هایی را در نقاطی از پوست فرد وارد می‌کنند. در این مطالعه بیش از ۴۰ محقق در آمریکا و کره جنوبی از این روش درمانی برای مطالعه روی سلولهای بنیادی استفاده کردند. آنها مجموعه‌ای از تست‌های آزمایشگاهی روی انسان، اسب و جوندگان انجام دادند و اثرات طب سوزنی الکتریکی روی مغز بررسی کردند. آنها مشاهده کردند که این امر منجر به آزادسازی سلولهای بنیادی مزانشیمی ترمیم کننده به جریان خون می‌شود. بسته به نوع گونه، طب سوزنی الکتریکی منجر به فعال شدن هیپوتالاموس ظرف مدت ۹ تا ۲۲ دقیقه می‌شود. سلولهای بنیادی ظرف مدت دو ساعت متحرک می‌شود. تحریک طب سوزنی روی این جانوران منجر به اثر سریعی روی مسیرهای آناتومیکی عصبی می‌شود که جایگاه تحریک در بازوها را به نورونهای پاسخ دهنده در طناب نخاعی و هیپوتالاموس مرتبط می‌کند. در عوض، هیپوتالاموس سیگنال‌های موجود را به نیچ سلولهای بنیادی هدایت می‌کند و منجر به آزادسازی آنهای می‌شود. محققین دریافتند که تیمار با طب سوزنی الکتریکی منجر به آستانه بالاتری برای درد ناشی از آسیب و هم چنین افزایش قابل توجه نوعی کلاژن می‌شود که ترمیم تاندون و سلولهای ضد التهابی را افزایش می‌دهد. این مطالعه نشان می‌دهد که این روش می‌تواند منجر به استراتژی جدیدی برای ترمیم بافت و مدیریت درد ناشی از آسیب‌ها شود. منبع