روکفشی

تابستان و زمستان، کفش روباز میپوشم، از این صندل‌هایی که جلو و پشتش با نوار پارچه‌ای چسبی بسته میشه. به چند دلیل از این کفش‌ها استفاده میکنم: ۱- کف‌اش ضخیم و نرمه و به پا آسیب نمیرسه. ۲- راحت و سه سوته تو پا میره. ۳- چون پا توش کاملا نمایانه انگشتان پا در شکل نافرمی نخواهند ماند. ۴- میشه با یه تکه نوار پارچه‌ای که از بین کف پا و سطح داخلی کفش رد میشه کفش را به جا پایی ویلچر بست. این کار برای کسانی که پاهاشون اسپاسم داره و یا ویلچر برقی داررن بسیار لازمه.  استفاده از این کفش در زمستان موجب سرما زدگی پام میشد. خیلی گشتیم برای روکش کفشی که بتونم اونو در زمستان بکشم روی کفش و پام تا جلوی سرما را بگیره. راهش دست همسرم بود. او با کاموا یه  چیزی بافت مثل جوراب، وقتی کفش را میپوشم، اون جوراب را هم میکشم روی کفش‌هام.

پسرفت: جذاب‌ترین مکان‌هایی که گردشگرها، مسافرها و میهمان‌هایی که به شهر شما میان‌، حتما ازش دیدن میکنن و اونجا عکس یادگاری میگیرن کجاست؟ آیا شما اونجا را دیدید و عکس یادگاری اونجا گرفتید؟ ببینید من با نماد شهر تهران این کارو کردم.

بازدیدها: 34

دیستونی: انقباض غیرارادی مکرر و طولانی عضله

دیستونی به معنای انقباض غیرارادی مکرر و طولانی در یک عضله یا در گروهی از عضلات یا بروز وضعیت‌های بدنی خاص است و در واقع یک اختلال حرکتی عصبی محسوب می‌شود.

دیستونی عضلات: هنگامی ‌که حرکات و دامنه حرکات به اندازه‌ای ثابت بمانند و به صورت وضعیت غیرطبیعی درآیند به آن دیستونی می‌گویند. نکته بسیار مهم آن است که دیستونی‌ها اغلب باعث بروز حرکات غیرطبیعی و اختلالات وضعیتی ناتوان‌کننده می‌شوند. علل مختلفی در ایجاد دیستونی نقش دارند.  هنوز هم برخی از دیستونی‌ها علت‌های ناشناخته دارند، اما سر دسته علل ایجادکننده آنها، علل ارثی، حادثه و صدمات بدنی، بعضی عفونت‌ها، مصدومیت‌ها، عوارض برخی داروها، کم رسیدن اکسیژن حین زایمان، بروز ضربات زایمانی و افزایش بیش از حد معمول بیلی‌روبین هنگام دوران نوزادی و شیرخواری را می‌توان نام برد. در برخی موارد امکان دارد بیماری‌های داخلی جمجمه‌ای موضعی هم در ایجاد انواع دیستونی نقش داشته باشند.

دیستونی گردن: دیستونی گردن شایع ترین فرم دیستونی موضعی است. در این بیماری، انقباضات چرخشی در سر و گردن رخ می‌دهد. علائم دیستونی گردن اغلب موقع راه رفتن یا استرس تشدید می‌شود و با استراحت و خواب کمتر می‌شود. انقباض طولانی در عضلات گردن منجر به وضعیت غیر عادی گردن می‌شود. بسته به این که کدام عضلات درگیر شوند، وضعیت سر فرق می‌کند. در واقع سر می‌تواند به یک طرف منحرف شود، یا به یک طرف بچرخد (تورتیکولی)، یا به سمت جلو، یا عقب انحراف یابد. علائم دیستونی گردن اغلب موقع راه رفتن یا استرس تشدید می‌شود و با استراحت و خواب کمتر می‌شود. گاهی بیماران برای کاهش علائم از حقه حسی استفاده می‌کنند؛ مثلا دست را در یک طرف صورت یا چانه و یا پشت سر قرار می‌دهند و موقتا با این کار انحراف گردن را کمتر می‌کنند. راه دیگر کاستن علائم در برخی بیماران، تکیه دادن پشت سر به صندلی یا گذاشتن دست بالای سر است. در اکثر بیماران عضلات گردن، بزرگ (هیپرتروفیک) می‌شوند. ۶۰ تا ۸۰ درصد بیماران درد گردن دارند. ۳۰ تا ۴۰ درصد بیماران، لرزش دیستونیک سر یا لرزش دست یا هر دو را دارند. ۲۰ درصد بیماران پرش پلک چشم (یا بلفارواسپاسم) یا دیستونی در عضلات دیگر غیر از گردن نیز دارند. ۱۰ درصد بیماران ممکن است مدتی خودبخود خوب شوند، ولی تقریبا همواره دوباره علائم شروع می‌شوند. گاهی این بهبودی خودبخودی ممکن است ۲ تا ۳ سال بطول انجامد، ولی نهایتا دوباره بیماری عود خواهد کرد.

علت دیستونی گردن: در اکثر موارد علت نامعلوم است. در ۱۰ تا ۱۵ درصد موارد ممکن است فرد دیگری در خانواده مبتلا شود. ممکن است علت بیماری ژنتیکی باشد، ولی با نفوذ ژنی پایین؛ یعنی ژن مشابه در سایر اعضای خانواده وجود داشته باشد، ولی آنها مبتلا نشوند و یا در سنین دیگر یا در جاهای دیگر بدن دچار دیستونی شوند. در ۵ تا ۱۰ درصد موارد سابقه ضربه به ناحیه گردن، ۳ تا ۶ ماه قبل از شروع علائم وجود داشته است. ممکن است استفاده بیش از حد از عضلات گردن یا ضربه در کنار زمینه ژنتیکی باعث شروع علائم شود. ضربه مغزی نیز می‌تواند از علل بیماری باشد.

درمان دیستونی گردن: فعلا بهترین روش درمان دیستونی گردن، تزریق دیسپورت یا بوتاکس  در عضلات گردن است. این کار بدون نیاز به بیحسی موضعی قابل انجام است. دیسپورت یا بوتاکس با تزریق داخل عضلانی باعث تضعیف همان عضله می‌شود. اثر آن معمولا طی ۴ تا ۵ روز شروع و در عرض دو هفته به اوج می‌رسد و تا ۴-۳ ماه اثر مطلوب دارو باقی می‌ماند. ۶۰ تا ۷۰ درصد بیماران از تزریق، رضایت نسبی یا کامل دارند. عده‌ای از بیمارانی که در ابتدا به تزریق پاسخ می‌دهند، پس از چند بار تزریق به علت تولید آنتی بادی‌هایی در بدن بر علیه دارو، به تزریقات بعدی پاسخ نمی‌دهند. برای کاهش احتمال تولید این آنتی بادی‌ها، فاصله تزریق‌ها نباید کمتر از سه ماه باشد. از عوارض احتمالی تزریق در عضلات جلوی گردن، بروز اختلال بلع به صورت موقت چند روز یا چند هفته است که در درصد کمی از بیماران رخ می‌دهد. از عوارض تزریق در عضلات پشت گردن، شل شدن و افتادن سر است که این عارضه نیز موقتی است. درمان با داروهای خوراکی نظیر کلونازپام، بکلوفن، آنتی کلینرژیک ها نظیر بیپریدین، تری هگزی فنیدیل (تریفن یا آرتان)، و گاباپنتین و داروهای دیگر گاهی می‌تواند موثر باشد. داروها باید با تجویز پزشک مصرف شوند. از روش های دیگر درمان دیستونی گردن، تحریک عمقی مغز است که در برخی از بیماران میتواند موثر باشد. منبع

پاپوش: سال ۱۳۷۲ برای درمان زخم بستر در بیمارستان یاسر بستری شدم، اون بیمارستان بصورت تخصصی به جانبازان نخاعی سرویس میداد، روزی یکی از جانبازان نخاعی که برای احوال‌پرسی از دوستش آمده بود، پیش منم آمد تا با حرف‌های روحیه بخشش منو به تشویق به ادامه زندگی با این شرایط کنه، حرف‌هاش را یادم نیست اما حرکت غیر ارادی و شدید گردنش را که با دست مهارش میکرد را خوب یادمه، اون موقع بما گفتن این اسپاسمه، اما حالا میدانم که او هم دیستونی داشته. ایشاالله هیچ کس از دوستان گرفتار این عارضه نشه.

دانلود فایل صوتی کتاب بوستان سعدی

از لینک مستقیم (منبع) با فرمتFormat : Mp3 :

دانلود بخش اول (حجم: ۱۹٫۵MB)

دانلود بخش دوم (حجم: ۱۸٫۸MB)

دانلود بخش سوم (حجم: ۱۹٫۹MB)

دانلود بخش چهارم (حجم: ۱۹٫۴MB)

دانلود بخش پنجم (حجم: ۱۹٫۷MB)

دانلود بخش ششم (حجم: ۱۸٫۳MB)

بازدیدها: 300

مسئول درد مزمن و تیک سر و گردن

درد دلیل واضحی دارد، اما این امر همیشه این گونه نیست. زمانی که یک فرد جسمی داغ را لمس می‌کند یا به یک جسم نوک تیز دست میزند، آسیب دیدگی وی چیز عجیبی نیست. اما برای افرادی با اختلال درد مزمن خاص مانند فیبرومیالژیا و درد اندام حرکتی فانتوم، یک نوازش ملایم میتواند منجر به درد شدید شود. در یک مطالعه جالب، تیمی از محققین در انستیتو سالک و مدرسه پزشکی هاروارد یک مکانیسم عصبی مهم را در نخاع شناسایی کرده‌اند که به نظر میرسد قادر به ارسال حجم وسیعی از سیگنالهای درد به مغز است. با ترسیم مدارهای عصبی نخاعی که سیگنالهای درد را در موش پردازش و منتقل می‌کنند، این مطالعه کار بزرگی را برای شناسایی راه‌های درمان اختلالات دردی که هیچ عامل فیزیکی مشخصی ندارند پیدا کرده‌اند. تاکنون، مدار نخاعی دخیل در پردازش درد به صورت یک جعبه سیاه باقی مانده است. شناسایی نورون‌هایی که این مدارها را میسازند اولین گام در درک این امر است که چگونه درد مزمن از پردازش عصبی مختل شده ناشی میشود. در بسیاری از مثال‌ها، افرادی که از یک درد مزمن رنج می‌برند به یک محرک که معمولا دلیل اصلی درد نیست حساس هستند(مانند یک لمس ملایم دست یا تغییر اندک در دمای پوست). این شرایط، معمولا به انواعی از allodynia شامل فیبرومیالژیا و آسیب عصبی اطلاق می‌شود که به دلیل بیماری‌هایی مانند دیابت، سرطان و بیماری‌های اوتوایمن ایجاد می‌شوند. منبع

پایانه: قبلا عرض کردم تیک سر و گردنگرفتم، خودم به درستی علت تیک سر و گردن م میدانستم، با مشورت تلفنی بامتخصص مغز و اعصاب، دارویی گرفتم که چند روزی آرامم کر، اما دوباره تیک‌هام زیاد شد و این امر موجب نگرانی خانواده‌ام شد، به همین دلیل برادر  از پزشکی وقت گرفت و با برادر خواهر عزیزتر از جانم سه نفری رفتیم مطبش. دکتر بعد گرفتن شرح حال و معاینه گردنم گفت: بیمار میتونه تیک را کنترل کنه، مشکل شما چیزی بجز تیکه. خلاصه آقای دکتر بهم دارویی داد که در برگه معرفیش نوشته: این دارو تکانه‌های غیرعادی عصب را تغییر میدهد و سفتی عضلات را کاهش میدهد. این دارو برای درمان سفتی عضلات، رعشه، اسپاسم‌ها و برای کنترل ضعف عضلات بیماری پارکینسون به کار برده می‌شود. علاوه بر این برای درمان و پیشگیری همان اختلالات عضلانی هنگامی که توسط داروهایی مانند: کلرپرومازین، فلوفنازین، پرفنازین، هالوپریدول و دیگر داروها به وجود میآیند، به کار برده می‌شود.

بازدیدها: 48

عوارض مصرف دارو با شکم خالی

در یک‌سال گذشته چند بار به دلیل دل‌درد کارم به دکتر و بیمارستان کشید. مشکلم همیشه با دردهای کوچک و معمولی شروع می‌شد. مثل وقت‌هایی که به گردنم فشار میاد و گردنم درد میگیره و دردش میزنه به سرم و مرتب دردش شدیدتر میشه و تا قرص استامینوفن را با ژلوفن و یا بروفن باهم نخورم دردش آروم نمیشه. خوردن ژلوفن و یا بروفن همیشه حس خوردن ذغال سرخ را بهم داده. این اواخر با دل‌دردهام مثانه‌ام هم اسپاسم میگرفت و حتی با سوندفولی هم ادرارم با مشکل خارج میشد و من فکر میکردم گرفتار عفونت مثانه شدم و به همین دلیل قرص سیپروفلوکساسین‌ میخوردم. این قرص خودش کلی عوارض داره و قرص هر شرکت تولید کننده‌ی این دارو یه‌جور عارضه‌ی خاص خودشو داره. یه مارکشو که میخوردم بیرون‌روی میگرفتم و بند سوم انگشت کوچیکه دست چپم خارش میگرفت و کبود میشد. تو یک‌سال گذشته از یک مارک دیگر سیپروفلوکساسین استفاده میکردم که حسابی معده‌ام را بهم میریخت و موجب دل‌درد شدید همراه با حالت تهوع میشد. من فکر میکردم این مشکل از صفرام باشه و حتی زدم به سیم آخر و اقدام کردم برای جراحی و خارج کردن کیسه صفرا، که دختر خالم که پزشکه منصرفم کرد و گفت: احتمالا مشکل از معده‌ات باشه، برام داروی امپرازول تجویز کرد که خوشبختانه آبی بود بر آتش. در ماه گذشته هم داستان بالا: سردرد، خوردن مسکن، دل‌درد همراه با اسپاسم مثانه و مصرف داروی سیپروفلوکساسین و دل‌درد و تهوع و چند روز تب و لرز و … برام تکرار شد که با مصرف امپرازل دردها پرکشیدن و مشخص شد که معده‌ام بسیار ضعیف و حساس شده.

پسوند: دوستان راهنمای همراه داروها را خوب مطالعه کنن تا با عوارض دارو آشنا بشن. توصیه اکید میکنم به توصیه‌ی شرکت سازنده‌ی دارویی که گفته: این دارو با شکم خالی مصرف نشود، حتما عمل کنن تا معده‌ی مبارک را ناخوش نکنن.

بازدیدها: 703

یک پیوند نخاعی

چند روز پیش ارتباطاتی داشتم با دوستی که عمل پیوند سلول شوان به نخاع‌اش توسط دکتر صابری انجام شده، ازش خواستم در مورد وضعیتش قبل و بعد عمل بنویسه تا برای دوستان نخاعی بذارم تو وبلاگ، نتیجه‌ی کل ماجرا:زمستان سال ۸۲ در بندرعباس با پاترول چپ کردم و از ناحیه مهرهای ۵و۶ گردن دچار ضایعه نخاعی شدم، اوایل میگفتن قطع نخاع شدم، اول‌ها یک سالی فیزیوتراپ میآمد خانه با من کار میکرد اما ادامه ندادم و همه چیز را رها کردم. وضع بدنم خیلی بد فرم بود، زخم بسترهای بدی داشتم، به سختی می‌تونستم غذا بخورم‌، با پتو من را جابجا میکردن، اصلا رو ویلچر نمی‌تونستم بشینم، دست‌هام تا مچ بدک نبود ولی‌ فقط دو تا از انگشت‌هام کار میکرد‌، پاهام اسپاسم داشتند و بعضی جاهام هم یه حس‌هایی داشت، منو رو برانکارد چرخدار بردند پیش دکتر صابری، دکتر میگفت ضایعه‌ات کمتر از یک سانته ولی عضلاتت بدجوری تحلیل رفتن، آخر اردیبهشت امسال تو بیمارستان لاله عمل کردم. دو بار رفتم اطاق عمل: روز چهارشنبه منو بستری کردن روز پنجشنبه از پای راستم عصب گرفتند و روز یکشنبه عمل تزریق به گردن انجام شد و ظهر چهارشنبه مرخص شدم. بعد عمل تا سه هفته گردنم بد جوری درد داشت، از نظر روحی بی‌‌خیال و ریلکس هستم، طبیعتم اینجوریه.۷روز تو بیمارستان بستری بودم. هزینه‌‌ی عمل حدود ده میلیون شد.  الان راحت رو ویلچر میشنم و ویلچر سواری میکنم، ولی انگشتام هنوز یه خورده مشکل دارند، پاهام از انگشتاش گرفته تا رانم بدجوری درد داره دردی که خیلی شدیده، دوتا از انگشت‌های پای راستمو میتونم تکون بدم‌، اسپاسم کم شده، هر دو پام را می‌تونم تکون بدم مشکل من نداشتن فیزیوتراپیه که فقط خودم کار میکنم، اگه یه مرکز مجهز بود شاید خیلی وضعیتم بهتر میشد، خیلی زیاد عرق میکنم. در نهایت من پیشنهاد نمیکنم کسی با این هزینه‌های گزاف بره بیمارستان خصوصی عمل کنه، تو هم جوری ننویس که دوستان تشویق بشن، قرار بود کسی را که عمل میکنه کاملا خوب بشه. من غیر از تحلیل زیاد عضلات، کلیه شرایط را داشتم. حتی ضایعه من کمتر از یک سانته بود. من چند مورد را میشناسم که بعد عمل بدتر هم شده‌اند. به امید اینکه خارجیها بتونند درمان را کامل کنند. دیگه از شدت درد پاهام اعصابم بهم ریخته الان‌ هم بخاطر قرص … و نوشیدن … تونستم اینقدر بنویسم. ایمیل حسین دوست پیوندیمون.

پسینه: ویندوز سون توی بازی‌هاش یه شطرنج داره که خوب بازی میکنه، آی حال میده مهره‌هاش را بگیری یا ببریش یا وقتی داری میبازی بزنی زیر مهره‌ها برن هوا، من اونقده زدم زیره مهره‌ها تا از ترسش بهم باخت.


آموزش شطرنج مقدمه

مفاهیم اساسى استراتژى شطرنج
راه استادى در شطرنج
مفاهیم اساسى استراتژى

آموزش حرکات مهره

این عکس‌ها را از دست نده، خیلی باحال و خنده دارن مربوطه به دوربینی که چهره را تشخیص میده عکسها را بزگ کنید:(۳)(۲)(۱)

بازدیدها: 1597