امیدهایی برای تنفس اختیاری بیماران آسیب نخاعی

محققین روشی را ایجاد کرده اند که به موجب آن عملکرد عضلات دخیل در تنفس را بازیابی می‌کنند حتی اگر بیش از یک سال از فلج شدن این عضلات گذشته باشد. این مطلب می‌تواند امیدها را در بیمارانی که دچار آسیب‌های نخاعی شدید هستند و برای تنفس به دستگاه تهویه نیاز دارند زنده نگه دارد. این مطالعه گامی حیاتی را در مورد بازتوانی فلج طولانی مدت عضلات دیافراگم ارائه میدهد که این عضلات به وسیله فیبرهای عصبی که از بخش بالایی ساقه مغز می‌آیند فعال می‌شوند. کسانی که دچار آسیب نخاعی باشند نمی‌توانند سیگنالهای لازم را به نوورنهای حرکتی بفرستند و در نتیجه این عضلات فعال نشده و عملکرد حیاتی تنفس مختل می‌شود. این مطالعه دو روش را برای برداشتن این مشکل از پیش روی ارائه میدهد. محققین روی گروهی از اعصاب فوکوس کردند که از مرکز کنترل تنفس در ساقه مغز منشا گرفته و از سطح مهره‌های گردنی ۳ و ۵ می‌گذرند. این فیبرها همان طور که گفته شد عضله دیافراگم را کنترل می‌کنند که نقش حیاتی در تنفس دارد. به دنبال یک اسیب نخاعی در این نواحی، فیبرهای عصبی آسیب دیده می‌میرند و در نتیجه ارتباط مغز و این عضلات مختل می‌شود. در این زمان در محل آسیب بافت اسکار متراکمی متشکل از مواد قندی شکل می‌گیرد که رشد نورونی جدید را مهار می‌کند و به تدریج با گذشت زمان شدت و طول آن تغییر نمی‌کند و درنتیجه برقراری ارتباطات نورونی در این قسمت مختل می‌شود. اینک این محققین تکنیکی را برای درمان ناحیه آسیب و با استفاده از طراحی یک آنزیم خاص ایجاد کرده‌اند که می‌تواند ارتباطات را مجددا برقرار کند و موجب بازیابی عملکرد تنفسی شود. محققین در حیوانات آزمایشگاهی از تکنیکی ترکیبی برای احیا عملکرد تنفسی و چندین ماه بعد از آسیب استفاده کردند. ابتدا، آنزیمchondroitinase را در جایگاه اعصاب تنفسی در طناب نخاعی تزریق کردند تا بتوانند مواد قندی مزاحم را بردارند. این آنزیم موجب برقراری ارتباطات جدید و تحریک مسیرهای بعدی درسیستم حرکتی تنفسی می‌شود. سپس، این جانوران در معرض دوره‌های مختصری از کمبود اکسیژن قرار گرفتند که موجب می‌شد آنها سریع تر و سخت تر تنفس کنند که این امر موجب بازتوانی عضلات تنفسی می‌شود. که این بخش دوم را به اصطلاح روش هیپوکسی متناوب می‌گویند. این روش ترکیبی تزریق آنزمی و هیپوکسی متناوب موجب افزایش سطح سروتونین می‌شود. افزایش سروتونین در جایگاه آسیب می‌تواند به احیا عملکرد دیافراگم کمک کند. خارق العاده بودن این نتایج تنها به دلیل این مطلب نیست که عملکرد عضلات فلج شده به طور کامل احیا شد بلکه به این دلیل است که آنها موفق شدن توانایی نفس کشیدن را بعد از یک و نیم سال در این موش‌های آسیب دیده احیا کنند. منبع

پسآمد: نزدیک ۲۰شب بود که شب‌هاخوابی پر استرس داشتم و در طول شب مدام هذیان میدیدم. این روند بدنم را بسیار ضعیف نمود و موجب سرماخوردگی‌ای شد که تاحالا این مدلی‌شو تجربه نکرده بودم. بینیم طوری کیپ و تنگ شده بود که حتی نفازولین چشمی هم کوچکترین تاثیری روش نداشت. تمام بدنم درد میکرد و بسیار بیتاب و قرار بودم. در طول روز و شب مدام آب خنک میخوردم و عطشم رفع نمیشد. شب تا صبح و صبح تا شب از شدت درد و خستگی و بی‌قراری ناله میکردم و مدام به پهلو میخوابیدم اما دریغ از اندکی آرامش. بالاخره سرماخوردگی رفع شد اما درد همچنان در مفاصلم وجود داشت بخصوص در دست‌هام که قبلا هم اینجا درموردش نوشته بودم. بیشتر از دوهفته این روند ادامه داشت تا اینکه زنگ زدم به دکتر علی موسوی متخصص مغز و اعصاب و مشکلم را بهش گفتم. ایشان  برام کپسول گاباپنتین۳۰۰ تجویز کرد و درحال مصرف اونها هستم. ۶ کپسول اول این دارو۳۰تا۵۰درصد دردهام را کاهش داده و موجب شد که بعد مدتها بتونم شب آرام بخوابم، اما از کپسول هفتم نم نم درد برگشت سرجاش و کپسول هشتم و نهم دیگه اصلا اثری نداشتن و دوباره دیشب تا همین الان که میخوام مطلب را منتشر کنم از شدت درد دست یه لحظه آرام نداشتم و تمام شب را بیدار بودم و نالیدم.

۷ نظر

  1. محمود گرگانی ۱۳۹۳-۰۹-۷، ۱۲:۴۷ ب.ظ

    سلام مهرداد جان ایشالله حالت خوب شه برای اینگه شبا خوب بخوابی لورازپام ۱ میلی گرمی بخور جواب نداد ۲ تا ۱ میلی گرمی بحور. هیچ عارضه ای هم نداره صبح هم شنگولی. اما مرض رو از بین نمیبره فقط ارامش میده. ذوبار ه با دکتر موسوی حرف بزن
    ——————–
    سلام
    ممنون از لطفت و راهنماییت
    متاسفانه شدت بیخوابی من بسیار زیاده
    در بهترین شرایط بیشتر از ۵ساعت نمیتونم بخوابم اونهم بریده بریده
    با دارو و قرص آرامبخش و قرص خواب هم اصلا میانه ندارم

  2. بهمن ۱۳۹۳-۰۹-۷، ۳:۳۸ ب.ظ

    سلام
    دقیقا یک ماه پیش آمپول آنفلانزای فصلی رو استفاده کردم و از شبش مدام دجار تب و لرز منیشدم و فشارم از پنج و شش تا ۱۷ میشد.چند روز اینطور شدم و مثل همیشه هم بیمارستان استامینوفن و یک سرم میزد و تمام
    پشت بندش سنگ کلیه اومد و دفع شد به هزار مصیبت
    بعدش اسهال گکرفتم که هنوزم با اینکمه کلی قرص مترونیدازول خوردم ولی هست.
    از اول ضایعه نخاعی شدن هم نوک انگشتای دستم میسوزه و علتش رو هم نمیدونم و هیچ پزشکی هم چیز خاصی نگفتن توی دلیلش.و این درد همیشه باهام هستش و اذیت میکنه مدام
    اگه کسی میدونه هل من ناصر ینصرنی…
    واسه بدخوابی بیشتر از عرقیجات مثل عرق یونجه و بهار نارنج استفاده میکنم.تلقینی هم باشه ،خوب بوده تا حالا
    موفق باشید عزیز

  3. لیلا ۱۳۹۳-۰۹-۷، ۶:۳۷ ب.ظ

    سلام آقای زندی
    امیدوارم هرچه زودتر بهتر بشین حدود سه سال پیش چنین مشکلی برای من بوجود اومد ابتدا دکتر تشخیص آنفلونزا داد اما با استفاده داروها بهتر نشدم جوری که دیگه دست درد طاقتمو تموم کرد دوباره پیش دکتری دیگه رفتم چون دردم با مسکن بهتر نمیشد آزمایش نوشت و مشخص شد کلا سیستم بدنم داغون شده فسفات خونم بالا بود آنزیم های کبد هم نرمال نبود سه ماه قرص پردنیزولون که کورتون هست تجویز کرد که بهتر شدم.

  4. دهقان ۱۳۹۳-۰۹-۷، ۱۰:۱۴ ب.ظ

    ناراحت شدم
    امیدوارم هرچه زودتر خوب بشی و راه چارشو پیدا کنی

  5. کاوسی ۱۳۹۳-۰۹-۹، ۱۲:۲۴ ق.ظ

    سلام دادا
    امسال واکسن آنفولانزا نزدی؟

  6. گلی ۱۳۹۳-۰۹-۲۰، ۶:۲۴ ق.ظ

    امیدوارم که هر چی زودتر بهتر بشی دوست عزیز 🙂
    بدون که توی این حس ها تنها نیستی .
    در رهگذر کیست که دامی ز بلا نیست؟؟
    ——————–
    سلام
    تشکر فراوان از لطف و همراهی شما دوست گرامی

  7. سلطانی ۱۳۹۳-۰۹-۲۸، ۸:۵۶ ب.ظ

    سلام حضور تمامی دوستان،خواستم بهتون اطلاع بدم در موسسه نوآوران ورزش واقع در اصفهان روش جدیدی از توانبخشی ورزشی برای بیماران آسیب نخاعی کار می کنیم که تاثیر چشمگیری بر بهبود توانایی‌های حرکتی و فعال کردن اعصاب و عضلات غیر فعال داره.اگر سوالی داشتین در خدمتم.

نظر شما